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随着我国人口老龄化的加剧,老年糖尿病成为一个严重的公共健康问
题。为了规范老年2型糖尿病的诊疗措施,中国各大医疗机构和专家学者
于2024年发布了一份专家共识。以下是该专家共识的主要内容。
首先,该共识对老年2型糖尿病的诊断标准进行了明确。根据国际糖
尿病联合会(IDF)的标准,老年人的空腹血糖≥7.0mmol/L或任意时间
血糖≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。此外,老年人在空腹状态下的血
糖水平在6.1-6.9mmol/L之间属于糖尿病前期,需要进行进一步的检测。
其次,共识指出老年2型糖尿病治疗的目标是达到血糖的控制和病情
的改善。对于健康状况较好的老年患者,血糖控制目标为空腹血糖在
7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖在10.0mmol/L以下。对于身体状况较
差的老年患者,应根据个体情况进行调整。此外,共识还强调了老年患者
的心血管保护和肾脏保护的重要性。
第三,共识提出了老年2型糖尿病治疗的策略和方案。对于轻度患者,
应采取规范饮食、合理活动和日常血糖监测等措施进行干预。对于中度患
者,除了上述措施外,还可以考虑给予口服药物治疗,如二甲双胍等。对
于重度或合并症患者,应进行个体化治疗,包括口服药物、胰岛素治疗或
联合治疗等。
此外,共识还提出了特殊情况下老年患者的治疗策略。例如,对于老
年人合并高血压或脂代谢紊乱者,应加强降压药物和降脂药物的治疗。对
于老年人合并肾脏疾病者,应加强肾脏保护措施,如限盐限水、控制蛋白
摄入等。
最后,共识还对老年2型糖尿病的预防和管理提出了建议。预防方面,
应加强对老年人的健康教育,提倡健康饮食、适量运动、规律生活习惯等。
管理方面,要加强团队合作,实施多学科、个体化治疗,定期复查和评估
患者的病情。
总结起来,2024年版中国老年2型糖尿病诊疗措施专家共识为老年
糖尿病的诊断和治疗提供了具体的指导。该共识强调了老年患者的个体化
治疗和综合管理的重要性,为老年人糖尿病的防治工作提供了重要的参考。
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