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2024年主治医师之消化内科主治306能力提升试卷

A卷附答案

单选题（共40题）

1、青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能

为

A.遗传因素

B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致

C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致

D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致

E.长期吸烟

【答案】D

2、可闻及心包摩擦音的疾病是

A.急性心肌梗死

B.甲状腺功能亢进

C.严重贫血

D.右心衰竭

E.主动脉瓣关闭不全

【答案】A

3、诊断Grohn病的最有意义的病理改变

A.全壁性炎症

B.非干酪性肉芽肿

C.干酪性肉芽肿

D.多发性炎性息肉

E.匐行性沟槽样溃疡

【答案】B

4、十二指肠溃疡患者可能有的体征是

A.移动性浊音阳性

B.上腹压痛

C.反跳痛

D.肌紧张

E.Murphy征阳性

【答案】B

5、腹腔淋巴结结核

A.腹腔积液SAAG20g／L

B.腹腔积液淀粉酶300U／L

C.腹腔积液ADA增高

D.乳糜腹腔积液

E.血性腹腔积液

【答案】D

6、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化

生，W-S染色阳性。

A.De-Nol

B.硫糖铝

C.铋剂三联

D.奥美拉唑

E.多潘立酮

【答案】C

7、阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是()

A.抑制血小板聚集

B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量

C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

D.改善心肌营养与代谢

E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管

【答案】A

8、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳

较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院

听到心脏杂音

A.静脉滴注氨茶碱

B.静脉滴注硝酸甘油

C.口服止血药

D.静脉滴注抗生素

E.中药治疗

【答案】B

9、帕金森病的主要生化病理特征是()

A.5-HT减少

B.NE减少

C.GABA减少

D.DA减少

E.ACh减少

【答案】D

10、直立性蛋白尿

A.尿中有凝溶蛋白

B.尿中有β

C.Tamm-Horsfall蛋白

D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失

E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在

【答案】D

11、男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食

后疼痛缓解。

A.血清淀粉酶

B.腹部平片

C.胃镜检查

D.腹部B超

E.血白细胞分类计数

【答案】C

12、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血

小板减少，尿蛋白(+)，AN不定项选择题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是

A.重叠综合征

B.白塞病

C.系统性红斑狼疮

D.复发性口腔溃疡

E.混合结缔组织病

【答案】C

13、女性，55岁。乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功

ALT94U/L，AFP350U/L，经1个月保肝治疗，复查肝功ALT46U/L，AFP110U/L，

最可能的诊断是

A.肝脓肿

B.肝癌

C.慢性迁延性肝炎

D.肝囊肿

E.脂肪肝

【答案】C

14、关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是

A.正常食管甲苯胺蓝不着色

B.食管癌可被甲苯胺蓝染成蓝色

C.正常食管碘液不着色

D.正常食管碘液着色

E.食管癌碘液不着色

【答案】C

15、以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用

A.肌肉强制性痉挛

B.心血管活动受抑制

C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋

D.消化道、呼吸道腺体兴奋

E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋

【答案】A

16、原发性肝癌早期诊断最有价值的是

A.CA125

B.CA19-9

C.AFP

D.CEA

E.PSA

【答案】C

17、女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿

痛、血尿和水肿。血小板计数30×10

A.过敏性紫癜

B.重症肝炎

C.维生素K缺乏症

D.特发性血小板减少性紫癜

E.血友病

【答案】D

18、与幽门螺杆菌感染密切相关的是

A.胃息肉

B.食管癌

C.慢性胃炎

D.结肠癌

E.胃食管