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体外冲击波治疗操作流程及评分标准

一、操作目的

通过冲击波产生的压力对人体内部组织的物理及生理作用，达到治疗的目的。

主要治疗骨肌系统如股骨头坏死、骨不连、肩部钙化性肌腱炎、骨折延迟愈合、

肩周炎、网球肘及足跟痛、足底筋膜炎等疾病。

二、物品准备

治疗车、洗手液、耦合剂、纱布、卫生纸、污物桶、治疗单、PDA

三、操作流程

报告：我是××科护士××，我操作的项目是体外冲击波疗法，现物品准备

完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）戴口罩→检查仪器（常规

检查水囊、活动臂、电线电缆及其接头、控制面板）→推仪器入病房→您今天感

觉好些了吗？→取治疗单核对床头卡→走到患者床前核对床号、姓名及医嘱（您

是*床**吗？现在我要为您为您做体外冲击波治疗，目的是治疗由***疾病引起的

疼痛。请您配合一下）→携用物至床旁→取医嘱执行单查对床头卡，向病人解释

（口述：1床王芳，遵医嘱为您做体外冲击波治疗，请您不要紧张，如果感到不

适，请马上告诉我）→进行准备（必要时屏风遮挡）→【计时开始】取卫生大垫

垫于患侧，协助患者取舒适体位，暴露患侧皮肤（口述：我来协助您采取舒适体

位）→患处涂耦合剂→打开电源开关→按启动按钮启动设备→调节按钮，将放电

电压升至7-12kv之间→调节冲击波次数（1500-2000次）→按手动触发按钮（查

看及其运行是否正常）→将水囊置于患处→开始治疗（口述：在治疗过程中如果

您感到针刺感是正常的，只要在您能耐受的程度内，如果有什么不适症状请及时

告诉我）

下机操作：按停止键终止冲击波触发→按电压降低按钮，使电压数值降为

0kv释放剩余电压→按停止按钮→按排水按钮，将水囊中的水排回水箱→切断电

源→用手扳动活动臂，使其与病人治疗身体分开→清洁病人治疗部位的皮肤→清

洁设备的水囊→锁定活动臂的运动【计时结束】取PDA扫描病人腕带进行执行单

签字→向患者解释（口述：1床王芳，治疗已经结束，谢谢您的配合，祝您早日

康复！我是责任护士，我姓**，您还有其它需要吗？）→报告：操作完毕→洗手

四、应知应会

1.体外冲击波治疗的注意事项？

答：（1）在触发冲击波前，必须确保病人身体与水囊有良好的接触。如果二者之

间存在水泡，冲击波的效率会被衰减或损伤皮肤，从而达不到满意的治疗效果。

水囊和气泡之间的界面会对冲击波产生折射和反射，这种折射和反射会对水囊产

生损害，从而影响水囊的使用寿命。（2）冲击波只能在耦合状态下才能被触发。

（3）在治疗过程中，操作者必须要经常检查患者与水囊的结合部位，如患者的

皮肤出现异常，应立即停止触发冲击波。（4）冲击波触发时可能会对其它设备造

成干扰，不要让冲击波治疗仪靠近处于工作状态的心电监护仪等电子设备。（5）

活动臂上有三个旋钮和一个扳手，顺时针转动这些旋钮和扳手可以锁定活动臂相

关的运动，逆时针转动，可以解除锁定。

2.体外冲击波的治疗原理？

答：主要通过两种原理发挥治疗作用：一是物理效应、二是生物效应，高强度聚

焦冲击波，能刺激活化成骨细胞和间充细胞，改善血细胞吸氧功能，加速微循环，

机械波的刺激与渗透，可松解组织粘连，改善局部血液循环。其生物学作用及生

理效应能明显抑制疼痛。

3.体外冲击波疗法治疗前护理准备？

答：（1）治疗前护理人员详细介绍治疗的基本原理，疗效及安全性、可靠性，讲

解注意事项，使其消除恐惧感。

（2）指导并协助患者采取正确的体位，不要在治疗中随意移动体位，（3）由于

冲击波进入人体皮肤有一定痛感（程度约与肌肉注射相仿），治疗前护理人员做

好解释，消除患者的恐惧。

4.体外冲击波疗法治疗中护理准备？

答：（1）治疗过程中的护理帮助患者摆放体位，直到患者感到舒适为止。在治疗

过程中询问患者的局部感受，保证治疗冲击的中心点在患部的最痛处，否则停机

后重新定位。（2）定位前，详细了解患者对疼痛的耐受性，让患者先用手感受一

下冲击波的强度，从而减轻患者的恐惧感，防止定位后由于冲击造成部位移动而

影响治疗效果。（3）对于疼痛耐受性较差的患者，在治疗前我们可给其肌肉注射

止痛药物，使其能顺利的接受治疗。

5.术后康复指导？

答：（1）治疗后，我们首先检查患者治疗区域的皮肤情况，查看是否有红、肿及

皮下出血点，告知患者症状一般在1周内可消退，不用给予特殊处理，从而解除

患者的紧张心理。（2）护理人员应做好症状的观察及护理，减少并发症的发生，

术后患者可有短暂的血压升高，一般不需处理，观察1-2天血压即可恢复正常。

（3）患者在治疗结束后，立即会感到患处疼痛缓解，