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演讲人:日期:心衰护理查房病例
目录患者基本信息与病史心衰概述与临床表现护理评估与诊断护理措施实施与效果评价并发症预防与处理策略康复期管理与随访计划安排
01PART患者基本信息与病史
患者基本信息XX性别XX岁年龄XXX姓名XXXXXX住院号XXXXXXXXXXX联系电话
01患者于XX时间出现呼吸困难、乏力、液体潴留等症状。主诉02患者既往有心脏病史,近期病情加重,出现上述症状,日常生活明显受限。现病史03患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史,有吸烟、饮酒等不良嗜好。既往史04家族中有无心力衰竭或其他心脏疾病史。家族史病史采集
心脏扩大、颈静脉怒张、肝大、水肿等心力衰竭体征。体格检查诊断依
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