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工伤死亡赔偿协议6篇

篇1

甲方（单位）：XXXXXX有限公司

乙方（家属）：XXX，系死者XXX之配偶

丙方（家属）：XXX，系死者XXX之父母

丁方（家属）：XXX，系死者XXX之子女

鉴于乙方、丙方、丁方系死者XXX的直系亲属，甲方为死者XXX的用人单位，双方在平等、自愿、公正、公平的基础上，就死者XXX的工伤死亡赔偿事宜，达成以下协议：

一、事故经过

死者XXX于XXXX年XX月XX日在工作中发生事故，经抢救无效次日死亡。事故具体经过详见事故调查报告。

二、赔偿范围及金额

1.丧葬补助金：甲方支付乙方、丙方、丁方每人一次性丧葬补助金XX元。

2.供养亲属抚恤金：甲方按月支付乙方、丙方、丁方供养亲属抚恤金，具体金额为：乙方XX元/月，丙方XX元/月，丁方XX元/月，支付至乙方、丙方、丁方失去供养条件为止。

3.一次性工亡补助金：甲方支付乙方、丙方、丁方一次性工亡补助金XX元。

三、支付方式及时间

1.丧葬补助金：本协议签订之日起XX日内，甲方一次性支付给乙方、丙方、丁方。

2.供养亲属抚恤金：自死者XXX死亡之日起，甲方按月支付给乙方、丙方、丁方，支付至失去供养条件为止。

3.一次性工亡补助金：本协议签订之日起XX日内，甲方一次性支付给乙方、丙方、丁方。

四、协议生效及后续事宜

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

2.协议生效后，甲方应严格按照本协议约定支付相关款项。

3.乙方、丙方、丁方应积极配合甲方办理相关手续，确保赔偿款顺利发放。

4.如因一方违约导致纠纷，双方应友好协商解决；协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

五、其他事项

1.本协议未尽事宜，可另行协商补充。

2.本协议一式四份，甲、乙、丙、丁四方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字或盖章）：XXXXXX有限公司

乙方（签字或盖章）：XXX

丙方（签字或盖章）：XXX

丁方（签字或盖章）：XXX

签订日期：XXXX年XX月XX日

篇2

甲方（用人单位）：

乙方（劳动者）：

丙方（死者家属）：

根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，甲乙丙三方在平等、自愿、协商一致的基础上，就工伤死亡赔偿事宜达成如下协议：

一、事故经过

1.事故发生时间：2024年4月1日，上午9时。

2.事故地点：甲方工厂车间。

3.事故原因：乙方在操作过程中，因设备故障导致工伤事故。

4.事故结果：乙方经抢救无效死亡。

二、赔偿责任

1.甲方作为用人单位，应承担赔偿责任。甲方已为乙方缴纳了工伤保险，因此，甲方应按规定向工伤保险机构申请工伤赔偿。

2.乙方作为劳动者，享有工伤保险待遇。乙方死亡后，其家属有权向工伤保险机构申请工伤赔偿。

3.丙方作为死者家属，有权向工伤保险机构申请工伤赔偿。同时，丙方也有权向甲方提出民事赔偿请求。

三、赔偿标准

1.工伤保险赔偿标准：根据《工伤保险条例》规定，工伤保险赔偿包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。具体标准如下：

（1）丧葬补助金：6个月的统筹地区上年度职工平均工资。

（2）供养亲属抚恤金：按照职工本人工资的一定比例发给由死者生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围和条件按照《因工死亡职工供养亲属范围规定》执行。

（3）一次性工亡补助金：标准为48个月的统筹地区上年度职工平均工资。

2.甲方额外赔偿标准：除了工伤保险赔偿外，甲方自愿额外赔偿丙方人民币10万元整。该笔款项将在本协议签订后5个工作日内支付至丙方指定的银行账户。

四、赔偿程序

1.甲方应在事故发生后7个工作日内向工伤保险机构提交工伤认定申请及相关证明材料。

2.工伤保险机构将在收到申请后15个工作日内完成工伤认定工作，并书面通知甲乙丙三方。

3.甲乙丙三方应在收到工伤认定结果后5个工作日内，按照本协议约定的赔偿标准完成赔偿事宜。

4.如果甲方未在规定时间内完成赔偿，乙方有权向甲方提出索赔请求。甲方应在收到索赔请求后10个工作日内完成赔偿。

5.如果本协议中约定的赔偿标准与法律法规规定不符，应以法律法规规定为准。但甲方和丙方同意按照本协议约定