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2024年卫生专业技术资格考试放射医学技术(中级376)专业实践能力模拟试卷及答案指导

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题：

放射医学技术案例分析题

案例材料：患者，男性，52岁，因疑似肺癌到医院就诊。经过一系列的临床检查后，医生决定进行放射学检查以进一步确诊。患者接受了胸部X线、CT和MRI检查。以下是针对该患者放射医学技术方面的相关问题。

患者检查结果如下：胸部X线显示左肺上叶有一占位性病变；CT扫描结果更加详细，不仅确认了占位性病变的存在，还显示其大小、形状和周围组织的侵犯情况；MRI检查结果则提供了肿瘤内部的细节，包括肿瘤内部是否有血管增生等情况。

根据以上案例，回答下列问题：

根据胸部X线检查结果，最可能的诊断是什么？

（1）肺结核

（2）肺癌

（3）肺部感染

（4）胸腔积液

答案：（2）肺癌。

解释：胸部X线显示左肺上叶有一占位性病变是肺癌的典型表现之一。

关于CT扫描在肺癌诊断中的作用，以下哪项描述是不正确的？

（1）能准确显示肿瘤的位置和大小

（2）无法评估肿瘤对周围组织的侵犯情况

（3）有助于确定手术或放疗的治疗方案

（4）有助于评估治疗效果和监测复发

答案：（2）无法评估肿瘤对周围组织的侵犯情况。

解释：CT扫描不仅能准确显示肿瘤的位置和大小，还能显示肿瘤与周围血管、支气管及其他重要结构的关系，评估肿瘤对周围组织的侵犯情况。因此，（2）项描述是不正确的。

根据MRI检查结果，下列哪项描述最符合该患者的情况？

（1）肿瘤内部无明显异常信号

（2）肿瘤内部有大量坏死区域和血管增生

（3）肿瘤边缘清晰，无周围组织侵犯

（4）肿瘤已经发生远处转移

答案：（2）肿瘤内部有大量坏死区域和血管增生。

第二题

患者信息：

张三，男，45岁，因咳嗽、咳痰伴胸痛1周就诊。患者自述近期体重明显减轻，无发热，无盗汗，无长期吸烟史。体格检查：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸频率20次/分，血压120/80mmHg。胸部X线片显示右肺上叶后段密度不均匀阴影，边界模糊。患者为求进一步诊断和治疗，前来我院就诊。

该患者最可能的诊断是什么？请结合病史、体格检查和影像学检查结果进行综合分析。

为了进一步明确诊断，下一步应采取哪些检查措施？

根据患者的临床表现和影像学特点，考虑哪些疾病的可能性？请列举并解释其依据。

答案：

诊断：

该患者最可能的诊断是肺癌。结合病史（咳嗽、咳痰伴胸痛，体重明显减轻）、体格检查（未发现明显异常）以及胸部X线片显示的右肺上叶后段密度不均匀阴影，边界模糊，高度提示肺癌可能性。但需进一步行胸部CT、痰液细胞学检查及病理组织学检查以明确诊断。

进一步检查措施：

胸部CT扫描：进一步观察肺部病变范围、大小、形态及淋巴结情况。

痰液细胞学检查：寻找癌细胞。

纤维支气管镜下取材活检：明确病变部位和性质。

肺部穿刺活检：在影像引导下取得病变组织进行病理学检查。

可能疾病及依据：

肺癌：胸部X线片和CT扫描显示的肺部密度不均匀阴影，边界模糊，结合患者长期吸烟史，高度怀疑肺癌。需进一步行相关检查以明确诊断。

肺结核：虽然患者无发热、盗汗等典型结核症状，但胸部X线片显示的病变也可能与肺结核有关。需结合病史、痰结核分枝杆菌检查等进一步鉴别。

肺炎：虽然患者有咳嗽、咳痰等症状，但胸部X线片显示的密度不均匀阴影更倾向于肺癌而非肺炎。需进一步行相关检查以排除或确诊肺炎。

第三题：

放射医学技术案例分析

背景案例

患者李某，男性，45岁，因疑似肺癌接受了一系列放射学检查。放射检查结果显示肺部存在异常阴影，需要进一步的放射医学技术评估以确定病变的性质和范围。

题目

关于放射性检查的描述，下列哪项是不正确的？

A.放射性检查是医学影像诊断的重要手段之一。

B.放射性检查均涉及放射性物质的照射。

C.放射性检查带来的辐射风险可以忽略不计。

D.放射性检查需要遵循一定的安全操作规范。

答案：C.放射性检查带来的辐射风险可以忽略不计。放射性检查虽然是一种重要的医学影像诊断手段，但不可避免地会带来一定的辐射风险，因此必须遵循安全操作规范并慎重考虑适应症。

针对患者的肺部异常阴影，最适合的放射医学技术检查方法是？

A.普通X线检查。

B.CT扫描。

C.MRI检查。

D.核医学显像。

答案：B.CT扫描。对于肺部异常阴影的进一步检查，CT扫描可以提供更详细的结构信息和高分辨率图像，有助于对病变的性质和范围做出更准确的判断。

在进行放射性检查时，下列哪项安全措施是必要的？

A.无需特殊防护措施，常规检查无风险。

B.减少患者与放射源的接触时间。

C.确保患者处于镇静状态，避免移动。

D.增加放射剂量以提高图像清晰度。

答案：B.减少患者与放射源的接触时间。在进行放射性检查时，减少患者与放射源的接触时间是最基本的安全措施之一，可以降低辐