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2023年-2024年主治医师之消化内科主治306题库

附答案（典型题）

单选题（共45题）

1、男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然

怕冷、寒战，体温39.5℃，第一步的立即处理是()

A.减慢输血速度观察

B.肌注异丙嗪

C.口服地塞米松

D.暂停输血

E.静脉给地塞米松

【答案】D

2、女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒

张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是

A.心尖区舒张期隆隆样杂音

B.心尖区收缩期吹风样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

【答案】A

3、早期胃癌是指

A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层

B.癌肿局限而深度不超过肌层

C.没有局部淋巴结转移者

D.癌肿小于1.0cm者

E.癌肿局限而深度不超过黏膜层

【答案】A

4、男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物

反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。

A.癔球症

B.反流性食管炎

C.食管癌

D.食管裂孔疝

E.硬皮病

【答案】C

5、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm

溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。

A.胃粘膜保护剂4周

B.奥美拉唑治疗至症状消失停药

C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周

D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周

E.根除幽门螺杆菌后停药

【答案】D

6、不符合Crohn病的描述是

A.只累及回肠

B.呈节段性分布

C.常呈慢性经过

D.肠黏膜呈鹅卵石状外观

E.形成裂隙及匐行性溃疡

【答案】A

7、男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可

能的诊断为

A.腹膜炎

B.肠梗阻

C.结肠炎

D.肝脓肿

E.肠结核

【答案】B

8、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日

2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘

管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征

A.结肠癌

B.慢性阑尾炎

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.肠结核

【答案】C

9、女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（+

+++）。该患者呼吸困难属于

A.肺源性

B.心源性

C.中毒性

D.血源性

E.神经性

【答案】C

10、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是

A.阻塞性通气功能障碍

B.限制性通气功能障碍

C.通气功能正常，弥散功能正常

D.通气功能正常，弥散功能减低

E.小气道功能障碍

【答案】C

11、肝脓肿()

A.AFP阳性

B.CA

C.CEA明显升高

D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区

E.CA

【答案】D

12、下列哪项不是胆囊结石的临床表现

A.轻度黄疸

B.右上腹绞痛

C.大便陶土色

D.恶心、厌油

E.畏寒、发热

【答案】C

13、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是()

A.减少毒物吸收

B.恢复胆碱酯酶活力

C.对抗毒蕈碱样症状

D.预防脑水肿

E.对抗烟碱样症状

【答案】B

14、黏液性水肿患者，水肿主要表现于

A.腹腔

B.身体下垂部分

C.眼面

D.全身

E.胸腔

【答案】C

15、男性，48岁，吞咽困难6个月，食管吞钡造影示半月形压迹，食管镜检

查见肿物表面光滑，最可能的诊断是

A.食管良性肿瘤

B.食管癌

C.贲门失弛缓症

D.食管炎

E.食管痉挛

【答案】A

16、中度慢性肝炎

A.G1～2SO～2

B.G3S2～3

C.G4S3～4

D.C(分级)0～1S(分期)0～1

E.G2S1～3

【答案】B

17、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬

季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳

光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。

A.高Sm抗体阳性

B.ANA呈颗粒阳性

C.ESR增快

D.C3、CH50降低，CIC升高

E.高滴度RNP抗体

【答案】