[协议参考]医疗服务协议书(800字)5篇.docx

[协议参考]医疗服务协议书(800字)5篇

篇1

医疗服务协议书

甲方（医疗机构）：__________________

乙方（患者）：_____________________

根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就乙方接受甲方的医疗服务达成以下协议：

一、协议目的

甲方同意向乙方提供医疗服务，乙方同意接受甲方的医疗服务，并承诺按照本协议的规定支付医疗费用。

二、服务内容

1.甲方应向乙方提供包括但不限于诊断、治疗、护理、康复等医疗服务。

2.乙方应按照甲方的要求提供个人健康信息，并遵守甲方的诊疗规范。

3.甲方应尽力为乙方提供安全、有效的医疗服务，保护乙方的隐私权。

三、服务期限

本协议自签订之日起生效，至乙方完成医疗服务并支付医疗费用后终止。

四、费用及支付方式

1.乙方应按照甲方的收费标准支付医疗费用，具体费用以甲方提供的费用清单为准。

2.乙方应在接受医疗服务前支付部分医疗费用，剩余费用在医疗服务完成后结算。

3.如乙方未按时支付医疗费用，甲方有权暂停或终止医疗服务。

五、违约责任

1.甲乙双方应遵守本协议的约定，如一方违反协议约定，应承担违约责任。

2.如因甲方原因造成乙方损害的，甲方应承担相应的赔偿责任。

3.如因乙方原因未能完成医疗服务，乙方应承担相应的责任。

六、争议解决

1.甲乙双方应友好协商解决本协议履行过程中的争议。

2.如协商不成，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他事项

1.本协议未尽事宜，由甲乙双方协商解决。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3.本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方（盖章）：__________________

乙方（签字）：___________________

日期：___________________

八、特别说明

1.甲方应确保提供的医疗服务符合国家和地方的相关法规标准，确保医疗质量和安全。

2.乙方在接受医疗服务过程中，如有任何不适或疑问，应及时向甲方提出，甲方应给予解答和处理。

3.甲方应向乙方提供详细的医疗费用清单和收费依据，确保透明、合理收费。

4.乙方应遵守甲方的诊疗规范，不得擅自更改或拒绝甲方的治疗方案。

5.在医疗服务过程中，甲方应保护乙方的个人隐私，不得泄露乙方的个人信息。

6.本协议中涉及的医疗服务期限、费用及支付方式等事项，双方应根据实际情况进行具体协商，并在本协议中明确约定。

7.本协议的签订和履行，不影响甲乙双方在其他医疗方面的权利和义务。

以上是本次医疗服务协议的主要内容，甲乙双方应共同遵守。如有任何疑问，可在签订协议前协商解决。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（医疗机构）：__________________

篇2

医疗服务协议书

甲方（医疗机构）：____________________

乙方（患者）：______________________

根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就乙方接受甲方的医疗服务达成以下协议：

一、协议目的

甲方同意向乙方提供医疗服务，乙方同意接受甲方的医疗服务，双方共同遵守本协议的所有条款。

二、服务内容

1.甲方为乙方提供包括但不限于诊疗、预防保健、康复等医疗服务。

2.乙方应按照甲方的规定和要求接受医疗服务，并如实提供个人健康状况、病史等信息。

3.甲方应为乙方建立医疗档案，保护个人隐私。

三、服务期限

本协议自签署之日起生效，有效期为______年/月。到期后，如双方继续合作，可续签本协议。

四、费用与支付

1.乙方接受医疗服务应支付的费用标准按照甲方的规定执行。

2.乙方应按照约定的时间和方式支付医疗费用。

3.甲方在收到乙方支付的医疗费用后，应按照约定向乙方提供相应的医疗服务和发票。

五、双方权利与义务

1.甲方的权利与义务：

（1）按照协议为乙方提供医疗服务；

（2）保护乙方个人隐私；

（3）按照约定收取医疗费用。

2.乙方的权利与义务：

（1）接受甲方提供的医疗服务；

（2）如实提供个人健康状况、病史等信息；

（3）按照约定支付医疗费用。

六、违约责任

1.若甲方未按照协议提供医疗服务，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任