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2022年-2023年主治医师之消化内科主治306练习

题(二)及答案

单选题（共30题）

1、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为

反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨

300μmol/L。诊断为肝性脑病。

A.醋酸灌肠治疗

B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒

C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

D.静滴抗生素

E.静滴甘露醇

【答案】D

2、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次／天，多呈稀糊状

附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月

症状加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压

痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。

A.肠道菌群失调

B.肠结核

C.细菌性痢疾

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎

【答案】D

3、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳

较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院

听到心脏杂音

A.静脉滴注氨茶碱

B.静脉滴注硝酸甘油

C.口服止血药

D.静脉滴注抗生素

E.中药治疗

【答案】B

4、女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐

咖啡色液体300ml

A.胃溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.胃泌素瘤

E.胃癌

【答案】B

5、溃疡性结肠炎最常见的症状是

A.脓血便

B.腹痛

C.腹胀

D.腹部肿块

E.肛周脓肿

【答案】A

6、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能

缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食

A.胃肠减压后内镜检查

B.上消化道气钡双重造影

C.立即行内镜检查

D.腹部B超

E.腹部CT

【答案】A

7、患者，女，45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜睡。胃镜

示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及

A.镇静药物治疗

B.补充消化酶

C.胃肠解痉药

D.根除Hp治疗

E.饮食调节

【答案】D

8、下列哪种疾病与肝癌的发生有关

A.丙型病毒性肝炎

B.淤血性肝硬化

C.血吸虫性肝纤维化

D.胆汁性肝硬化

E.戊型病毒性肝炎

【答案】A

9、关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确

A.氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者

B.氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者

C.糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者

D.免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期

E.糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者

【答案】D

10、H

A.雷尼替丁

B.两咪替丁

C.法莫替丁

D.罗沙替丁

E.非那西丁

【答案】C

11、男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样

便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血

Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血、

肝性脑病。以下哪项处理不正确

A.立即输血补液

B.蛋白质摄入应限制在40～60g/d

C.酸化肠道

D.抑制肠道细菌

E.应用降氨药物

【答案】B

12、室间隔缺损常有

A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤

B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

E.心尖部舒张期震颤

【答案】A

13、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查

体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。

A.抑酸药+促胃肠动力药

B.抗HP治疗

C.外科手术

D.保护胃黏膜

E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食

【答案】C

14、女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。

查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。

A.B超

B.腹部CT

C.胃镜

D.腹部X线平片

E.上消化道钡餐

【答案】C

15、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既

往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿

大，于肋下三指