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西医综合真题答案——内外科

基本某些题目答案（标红某些为纠正内容）

一、诊断学

57.下列可导致发绀疾病中，属于混合性发绀是C20页

A.肺栓塞

B.阻塞性肺气肿

C.心力衰竭

D.亚硝酸盐中毒

58.下列疾病中，可浮现杵状指（趾）是A

A.肝硬化

B.慢性支气管炎

C.肢端肥大症

D.缺铁性贫血

59.女性，32岁，患特发性肺动脉高压，也许浮现体征是B

A.心尖搏动呈抬举样

B.心尖搏动向左侧移位

C.心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导

D.心底部第2心音逆分裂

女性，24岁。3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而浮现下肢水肿、食欲

下降、尿少。自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90

mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，

心音正常。P2A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。

91、该患者水肿最也许类型是B

A.心源性

B.肾源性

C.肝源性

D.营养不良

92、导致该患者水肿最也许机剂是A

A.钠、水潴留

B.血管通透性增高

C.低蛋白血症

D.静脉压增高

二、内科学

60.男性，60岁，因1年来重复发生夜间阵发性呼吸困难，2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、

下肢水肿来院，3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T36.7︒C，P67次/分，BP120/65mmHg，

半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98次/分，心音强弱

不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。该患者治疗中，不适当选用药物是C

A.洋地黄

B.华法林

C.β受体拮抗剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

见于内科学171页。

61.关于高血压急症治疗原则，不对的是D

A.使用静脉制剂迅速降压

B.60分钟内降压幅度不超过25%

C.2~6小时内将血压降至正常水平

D.无临床症状及靶器官损害证据者，可采用口服降压药治疗

见于内科学268页。

62.女性，36岁，因偶发心悸3天来诊，既往有「预激综合征」，无心动过速发作史。查体：P80

次/分，BP110/70mmHg，双肺（一），心界不大，偶发早搏0~3次/分，心音正常。24小时心态

心电图示单发房性期前收缩98次。该患者应首选治疗方案是A

A.观测病情，暂不用药

B.应用Ⅰc类抗心律失常药

C.选用钙通道滞剂

D.及时行射频消融术

见于内科学186页，心率不快也无严重血流动力学障碍。

63.急性肺脓肿停用抗菌药物治疗指征是D

A.体温正常

B.痰恶臭味消失

C.血白细胞正常

D.胸片显示脓腔消失

见于内科60页。

64.男性，66岁。进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。查体：双下肺可闻及爆裂音，可见杵状

指。胸部HRCT提示双下肺蜂窝状变化。最也许肺功能指标变化是？B

A.FEV1/FEV减低

B.TLC减低

C.RV增高

D.DLco增高

见于内科89页

65.支气管哮喘急性发作首选药物治疗办法是C

A.静脉注射氯茶碱

B.雾化吸入异丙托溴铵

C.雾化嗳入沙丁胺醇

D.静脉使用糖皮质激素

见于内科34页。

66.诊断胃食管反流病最精确办法是D

A.食管吞钡X线检查

B.食管测压

C.24小时食管pH监测

D.胃镜检查

见于内科358

67.临床上服用下列药物时，不影响对幽门螺杆菌病原检测是C

A.奥美拉唑

B.枸橼酸铋钾

C.米索前列醇

D.呋喃唑酮

见于内科366页，C没有抑制或者杀灭HP作用。

68.男性，45岁。间断发生腹痛、腹泻5年，发作时大便2~4次每天，有时便中有黏液无脓血，

排便后腹痛可缓和，因再发1周来诊。查体：左下腹轻压痛。化验粪常规：WBC0-1个/HP，隐血

实验（一），细菌培养（一）。该患者最也许诊断是B

A.慢性细菌性痢疾

B.肠易激综合症

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

见于内科386页，CD有脓血，A有感染。

69.急性肾小管坏死维持期浮现实验室检查异常是A

A.血尿素氮与肌酐比值减低