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2024年内科护理学复习(十五)

单选题(共80个，分值共：)

1、系统性红斑狼疮口腔砧膜受损可表现为(0分)

A:蝶形红斑玫瑰疹B:皮下结节C:眶周紫红色斑疹D:溃疡E:

正确答案：E

解析：风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等。系统性红斑狼疮的特征性皮损为面部蝶形红

斑，口腔、鼻黏膜受损可表现为溃疡或糜烂，皮肌炎患者的皮损为对称性眼睑、眶周紫红色斑疹及实质性水肿。

2、患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措

施中，下列正确的是(0分)

A:如有便秘立即灌肠静B:脉输液速度宜快增加探望C:，增加信心尽量避免搬运D:

E:鼓励病人大量进食

正确答案：D

解析：一旦发生心梗，则需要尽量降低心肌供血量，因此避免搬运病人最重要。

3、患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼

痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院

治疗。根据患者近1个月的症状，应高度怀疑(0分)

A:穿孔出B:血癌变C:幽门D:梗阻急性E:胰腺炎

正确答案：D

解析：出血的主要表现是呕血和黑便；穿孔的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛，腹肌强直，有明显压痛和反跳

痛；对有长期GU病史，严格内科治疗4-6周症状无好转，粪便隐血试验持续阳性者，应怀疑癌变；急性胰腺

炎，多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生，持续性疼痛。幽门梗阻的主要表现是上腹饱胀不适，疼痛于餐

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后加重，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，呕吐后疼痛缓解，与题干所给信息一致。

4、患者，男性，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷

胀痛1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测

BP130/90mmHg，心电图示V1-V5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即

刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个。护士对病人评估后，认为首位的护

理诊断是(0分)

A:组织灌注量异常气体交换受损B:有C:皮肤完整性受损的危险恐惧D:潜在并E:发症：室速、室颤

正确答案：E

解析：患者入院时心前区疼痛不缓解，入院后给予吗啡，胸痛已减轻，而心电监护出现室性早搏，且较多，故

目前威胁病人生命的首要护理诊断是潜在并发症室速或室颤。

5、控制典型心绞痛发作首选药物是(0分)

A:戊四硝酯阿托品B:普尼拉明C:双嘧达莫D:硝E:酸甘油

正确答案：E

解析：控制典型心绞痛发作首选硝酸甘油，除扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状循环的血流量外，还通过扩

张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，降低心脏前后负荷和心肌的需

氧量，从而缓解心纹痛。

6、风湿性心瓣膜病患者，预防链球菌感染的措施应该是(0分)

A:减轻心理压力，增强康复信心坚B:持锻炼，防止呼吸道感染坚C:持限制钠盐饮食

D:减少运动，多休息定期复E:查，必要时做血细菌培养

正确答案：B

解析：本题考查了链球菌感染的预防。链球菌属细菌侵入人体引起的疾病，分两类：一类是感染性疾病，如急

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性扁桃体炎、肺炎等；另一类为变态反应性疾病。A群乙型溶血性链球菌感染后，由于变态反应形成的疾病有

风湿热、急性肾小球肾炎。A群乙型溶血性链球菌经呼吸道侵入人体，所以防止上呼吸道感染及人体各种防御

功能受损对链球菌感染均有预防作用。因此，坚持锻炼，防止呼吸道感染是预防链球菌感染的有效措施。

7、患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂

伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF(＋）,ESR48mm/L。下列对该患者的护理措施，正确的是(0

分)

A:鼓励患者起床时用冷热水交替浸泡节，减轻晨僵症状

B:在关节明显肿痛