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基因检测在临床使用华法林的应用方法;;治疗效果;基因型预测起始剂量;;常规进行华法林抗凝治疗;INR如超过目标范围，可升高或降低原剂量的5％-20％，调整剂量后注意加强监测。
如INR一直稳定，偶尔波动且幅度不超过INR目标范围上下0．5，可不必调整剂量，酌情复查INR(可数天或1～2周)。
住院患者口服华法林2～3d后开始每日或隔日监测
INR，直到INR达到治疗目标并维持至少2d。此后，根据INR结果的稳定性数天至1周监测1次，根据情况可延长，出院后可每4周监测1次。服用华法林INR稳定的患者最长可以3个月监测1次INR。;INR最佳范围;HAS-BLED出血风险积分;
;;编号;24/9/17;24/9/17;24/9/17;24/9/17;24/9/17;24/9/17;24/9/17;24/9/17;24/9/17;24/9/17;24/9/17;24/9/17;24/9/17;;;CYP2C9;华法林的药动学;VKORC1;华法林的药效学;基因检测指导华法林用药;携带CYP2C9*2，*3基因型的患者使用华法林更容易出现出血事件，因此需要的华法林剂量较小。
VKORC1-1693AA（1173TT）基因型患者需要的华法林剂量显著低于-1639GA或GG（1173TC或CC）。
;基因型预测起始剂量;综合数学模型预测起始剂量;
;D=5.478-0.010×年龄+0.017×体重+0.776×CYP2C9-3.406×VKORC1_x1-4.826×VKORCl_x2;改进后的综合数学模型预测起始剂量;将来模式;此外，这种检测还有没有其他应用方式？;;;;THANKYOU;参考文献：
曾婷,等.华法林药物基因组学的研究推动其个体化医疗的进程[J].中国药理学与毒理学杂志,2009,23(2):146-151.
向倩,王梓凝,谢秋芬,等.房颤患者的华法林基因个体化治疗[J].中国临床药理学杂志,2014,30(1):43-44.
姚懿,袁晋青.基因检测指导下的抗血小板治疗最新研究进展[J].心血管病学进展,2015,36(1):23-26.
张抗怀,王娜,蔡艳,等.我院开展药物相关基因检测的实践与体会[J].西北药学杂志,2014(6):653-654.
中华医学会心血管病学分会.华法林抗凝治疗的中国专家共识[J].中华内科杂志,2013,52(1):76-82.
杨剑,缪丽燕,黄晨蓉,等.细胞色素氧化酶P4502C9以及维生素K环氧化物还原酶复合体1基因多态性对华法林抗凝疗效的影响[J].中华心血管病杂志,2008,36(2):137-140.
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