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非淡泊无以明志,非宁静无以致远。——诸葛亮
骨科常见疾病的术后功能锻炼
一四肢骨折后的功能锻炼
(一)锁骨骨折
1目的:
增加局部血液循环,加速周围软组织损伤的修复,防止上肢肌肉
萎缩、关节僵硬等并发症。
2功能锻炼的方法:
က握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋〔图1、
2、3〕等主动练习,幅度尽量大,逐渐增加用力程度。
က骨折后2周可增加捏小球,抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、
旋转运动〔图4、图5、图6〕等。
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非淡泊无以明志,非宁静无以致远。——诸葛亮
က骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转;仰卧位,头与双
肘支撑做挺胸练习〔图7〕。
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非淡泊无以明志,非宁静无以致远。——诸葛亮
က骨折愈合解除外固定后,应开展全面练习肩关节活动练习:
က站立位上肢向患侧屈,做肩前后的摆动〔图8〕;
က患肢上举爬肩梯,抗阻牵拉肩、肘屈伸练习〔图9、图10〕
က但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。
3注意事项:
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非淡泊无以明志,非宁静无以致远。——诸葛亮
功能锻炼时要坚持锻炼,活动幅度和力量要循序渐进。在内固定或外
固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。
〔二〕肱骨干骨折
1目的:
增加局部血液循环,消除肿胀,加速周围软组织损伤的修复,防
止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症;可增加两骨折端在重轴上的挤
压力,防止骨断端分离,促进骨折愈合,防止脱钙。
2功能锻炼的方法:
က固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动,患肢做主动肌肉收缩活动
〔见图1、图2、图3〕。
က肩、肘关节的活动:伤后2-4周除继续以上训练外,因逐渐做肩、
肘关节活动,其方法是:将健手托住患肢腕部,做肩、肘前屈、后
伸,然后屈曲肘关节,同时上臂后伸〔图11〕。
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非淡泊无以明志,非宁静无以致远。——诸葛亮
က旋转肩关节:病人身体向患侧倾斜,肘关节屈曲900以上,健手握住
患侧手腕部,做肩关节旋转动作,即划圆圈动作〔图12〕。
က外展、外旋运动:上臂外展、外旋,用手摸自己的头后部〔图13〕。
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非淡泊无以明志,非宁静无以致远。——诸葛亮
က双臂轮转:患肢屈肘,前臂置于胸前,掌心向后、向上;健侧上肢
伸直,外展于体侧,掌心向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈,
回至原处;同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈,回至原处〔图
14〕。如此循环往复。此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。
以上锻炼方法每次15分钟,每天3-4次。
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非淡泊无以明志,非宁静无以致远。——诸葛亮
3注意事项:
功能锻炼时要坚持锻炼,活动幅度和力量要循序渐进。在内固定
或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。
〔三〕尺桡骨骨折
1目的:
增加局部血液循环,消除肿胀,加速周围软组织损伤的修复,防
止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症;可增加两骨折端在重轴上的挤
压力,防止骨断端分离,
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