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一次性工伤赔偿协议书样本8篇
篇1
甲方(用人单位):______________
乙方(劳动者):______________
鉴于乙方在甲方处工作期间发生工伤,双方在平等自愿、协商一致的基础上,达成以下一次性工伤赔偿协议,以资共同遵守。
一、工伤情况概述
乙方在甲方处工作期间,于______年______月______日发生工伤,伤情经诊断为:(具体伤情描述)。
二、赔偿金额及支付方式
1.甲方同意向乙方支付一次性工伤赔偿金,金额为人民币______元。该款项包括乙方的医疗费、护理费、误工费、伤残补助金等所有应由甲方支付的费用。
2.甲方应在本协议签订之日起______日内,将上述款项支付至乙方指定银行账户。
3.乙方在收到上述款项后,应向甲方出具合法有效的收款凭证。
三、双方权利义务
1.甲方应按照本协议约定,及时足额支付一次性工伤赔偿金。
2.乙方应在收到赔偿金后,及时出具合法有效的收款凭证。
3.乙方承诺不再向甲方主张任何其他权利,包括但不限于工伤复发、残疾赔偿等。
4.乙方应配合甲方办理相关工伤认定、评定等手续。
5.乙方应保证所提供的信息真实有效,如存在虚假信息,应承担相应法律责任。
四、违约责任
1.若甲方未按照本协议约定支付一次性工伤赔偿金,应承担相应的违约责任,并赔偿由此给乙方造成的全部损失。
2.若乙方违反本协议约定,向甲方主张其他权利或提供虚假信息,应承担相应的违约责任,并赔偿由此给甲方造成的全部损失。
五、争议解决
1.双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决。
2.若协商无果,任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。
3.在争议解决期间,除涉及争议部分外,其他条款仍应继续履行。
六、其他事项
1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
2.本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
3.双方可对本协议进行修改或补充,但需经双方协商一致,并以书面形式确认。修改或补充后的协议与本协议具有同等法律效力。
4.本协议中未尽事宜,可参照相关法律法规处理。
5.乙方如有亲属或代理人参与协商,需出具合法有效的委托书。
6.甲方需协助乙方办理相关工伤保险手续,并按时足额缴纳工伤保险费用。
7.乙方需遵守甲方的安全生产规定,正确佩戴和使用劳动防护用品。
8.甲方需为乙方提供符合国家标准的劳动保护用品和工具。
9.乙方在工伤期间需积极配合治疗和康复工作,遵守医嘱进行休息和康复锻炼。
10.甲方需按照本协议约定及时支付一次性工伤赔偿金及其他应由甲方承担的费用。
篇2
甲方(用人单位):XXX公司
地址:XXXXXX
法定代表人:XXXXXX
乙方(工伤职工):XXXXXX
性别:XXXXXX
年龄:XXXXXX
身份证号码:XXXXXX
鉴于乙方在甲方处工作期间发生工伤,双方在平等自愿、协商一致的基础上,达成以下一次性工伤赔偿协议,以资共同遵守。
一、工伤情况概述
乙方在甲方工作期间,于XXXX年XX月XX日发生工伤,伤情如下:XXXXXX。甲方及时将乙方送往医院治疗,并承担了全部医疗费用。
经双方协商,甲方一次性支付乙方工伤赔偿金额为人民币XXXXXX元(大写:XXXXXX)。该赔偿金额包括但不限于乙方的医疗费用、伤残补助金、就业补助金、医疗补助金等所有法定应支付的费用。
三、支付方式及时间
甲方在本协议签订之日起XX日内,将一次性工伤赔偿金额支付给乙方。支付方式为银行转账,乙方指定的银行账户为:XXXXXX。
四、双方权利义务
1.甲方支付一次性工伤赔偿金额后,乙方应当出具合法有效的收款凭证,并保证该款项专款专用,不得挪作他用。
2.乙方承诺不再以任何形式向甲方主张与本次工伤相关的任何费用。若乙方违反该承诺,甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿金额,并保留追究乙方其他法律责任的权利。
3.乙方应当配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,并提供相关材料。若乙方不配合,甲方有权暂停支付赔偿金额,直至乙方完成相关配合义务。
五、协议生效及终止
1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。
2.本协议生效后,甲乙双方应当全面履行本协议约定的义务。若一方违约,另一方有权要求违约方承担相应的法律责任。
3.若乙方发生以下情形之一,甲方有权单方终止本协议,并有权要求乙方返还已支付的赔偿金额:
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