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艾滋病抗病毒治疗
HIV在体内的半衰期为2天，每天产生或清除的病毒量平均为109。病毒在体内快速复制,播散，破坏细胞;而机体的免疫系统试图清除病毒，这两种力量的持续较量。在没有任何有效治疗的情况下,数年或十几年以后病毒战胜机体，病毒死亡。减少病毒载量，将其维持在不可检测水平的时间越长越好;获得免疫功能重建;减缓疾病的进程;减少药物的毒副作用;防止耐药的发生;降低HIV感染者的发病率和死亡率，通过有效的治疗，减少传播。治疗作为预防治疗，在使感染者及病人受益的同时，治疗的人越多，预防的人越多；也达到治疗的同时，预防HIV传播目的；治疗越早，预防越多。01030204ART（抗反转录病毒疗法）的复杂性和难度疗效药物相互作用毒性依从性药物可获得性ART长生存期监测耐药费用复杂的病情实现治疗目标所需的方法和措施相对较小的毒副作用病人服药的良好依从性保留未来治疗所需的用药选择在条件允许时，做耐药检测应选择能够达到病毒学目标的合理用药顺序评价治疗效果0102030405成功的抗病毒治疗应该达到以下效果：HIV-RNA的水平4周内应下降1个Log以上;如果达不到相应指标，则应根据实验室检测结果调整治疗方案。4～6个月内病毒降至检测不到的水平;CD4+T淋巴细胞计数应逐渐上升。调整用药依据经ART治疗HIVRNA已达到测不出的水平后又出现上升；经ART治疗8周后，HIVRNA比原水平降低没有超过1.0log；除外并发感染、疫苗接种、检测方法的改变，HIVRNA从最低点上升3倍或更高；经ART治疗6个月后，HIVRNA没有降至测不出的水平；CD4+T细胞持续性减少并出现临床恶化。服药依从性影响因素01HIV感染者需要终身服药02在大多数接受治疗的感染者中没有HIV相关症状或在接受治疗后相关症状消失03药物的毒副作用04每天多次服药，与饮食有关05服药不准时，导致耐药如何增加病人的依从性在病人没有做好准备之前，不要开始治疗1吸毒的病人在开始治疗之前，要解决滥用毒品的问题2首选的治疗方案要尽量简单3确信病人已经了解治疗的益处和风险等4不要让病人单独处理长期服药的问题5倾听病人诉说，鼓励他坚持6鼓励病人忍耐和克服暂时的药物毒副作用，如胃肠反应．如长期的副作用要换药。7以下情况，更换二线药物治疗一年，CD4值上升未达100.连续2次CD4值低于治疗后峰值50%；3个月前后2次CD4低于治疗前水平；VL5000拷贝/ml，确认依从性良好时；VL1000拷贝/ml，进行依从性教育同时，耐药检测示耐药；特殊人群的抗病毒治疗
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