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1重点学习学习感染（列如：概念.感
1染的来源.传播途径.感染的类型）
学习目标
2股骨干骨折的康复护理
2
创伤性休克
应急性溃疡
入院诊断：左股骨粗隆间骨折
左股骨下段粉碎性骨折
第7.12胸椎体骨折
主诉：“患者以高处坠落伤致左下肢疼痛畸形出
血7小时余”之主诉入院
患者入院前7小时从约4米高树上坠落，致左腿畸形.疼痛.活动性出血，出血量多，
不伴受伤当时意识障碍，无胸闷气短，无鞍区疼痛.麻木。急呼120送入临潼区医
院，入院时患者呈嗜睡状，BP:47/26mmHg，X线片提示，左股骨粗隆间骨折，
左股骨下段粉碎性骨折。给予包扎伤口并夹板外固定患肢，给予快速补液的同时
立即转入我院急诊科。呈嗜睡状态，BP:46/32mmHg.P:120次/分，呕血数次，
量约500ml,给予快速补液，输血，纠正休克，待血压升致85/48mmHg，转入我
院重症医学科继续接受治疗.
既往患高血压病10年，未规律服用降压药
物，未监测血压。否认心脏病.糖尿病史：
既往史：否认结核等其他传染病史：否认药物食物
过敏史：否认手术外伤史：无输血史：预
防接种史不详，否认家族有遗传性疾病。
T:35.5℃P:120次/分R:13次/
01分BP:89/48mmHg（多巴胺作
用下）
体格检查：
嗜睡状，呼之能应，对答切题。贫血
02貌，全身皮肤黏膜苍白，肢体末梢冰
凉，全身浅表淋巴结未触及，头颅无
畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径
3.0mm,对光反射迟钝，鼻通气畅，
外耳道无渗血.渗液，双肺听诊呼吸音
偏低，双肺底可闻及少量湿性啰音。
脊柱无畸形，双侧腹壁反射减弱，双
侧肱二头肌.肱三头肌反射正常。左下
肢股部肿胀明显，压痛明显，左膝部
专科检查：开放性伤口已包扎，并给予左下肢石
膏托固定，左侧足背动脉搏动好，末
梢冰凉，双上肢及右下肢活动自如。
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