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卡波西肉瘤卡波西肉瘤:皮肤病变四、艾滋病的诊断与治疗*1、诊断:初筛检测身体内有HIV,但检测不出抗体的时期。窗口期:无偿献血制度能够确保临床用血的安全。(?)②婴儿母亲的忧虑角色扮演:抗体检测确认检测①浪漫后的担心窗口期的时间:*012-12周,平均45天。02一般3个月03母婴传播:04阴性05阳性:06阴性未被感染07持续阳性不幸感染08随访18个月1)障碍2、艾滋病的治疗*HIV大量复制,导致机体免疫功能极度衰竭。患者可以同时存在多种感染,病情严重而复杂。迄今尚无治疗艾滋病的特效药,目前的治疗只能抑制病毒复制,不能彻底清除体内的病毒。患者的心理处于崩溃状态,难以补充营养,康复非常困难。2)治疗措施*01抗病毒治疗——联合用药(鸡尾酒疗法)对症治疗辅助治疗0203*第二讲艾滋病的基本知识●艾滋病的病原学●艾滋病的传播途径●艾滋病的临床表现●艾滋病的诊断和治疗●艾滋病的预防与控制*AIDSA-acquiredI-immuneD-deficiencyS-syndrome一、艾滋病的病原学AIDS:获得性免疫缺陷综合征爱滋病爱之病艾滋病爱情病艾滋病的病原体——*HIVHIV--human--immunodeficiencyV---virusHIV:人免疫缺陷病毒艾滋病的定义:*确由人免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirusHIV)引起的,以侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞(CD+4)为主,导致细胞免疫功能缺损为基本特征的慢性致死性传染病,临床表现为各种严重的机会性感染和肿瘤。“HIVdoesnotequalAIDS”(一)艾滋病病毒的来源*艾滋病病毒是存在于非洲猿猴身上的一种病毒,对动物没有危害。随着人类活动范围的扩展,这种病毒转移到人的身上。由于人类对该病毒缺乏免疫力,所以引起了人类的巨大灾难。人类的艾滋病最先出现于什么人?12图1艾滋病病毒的来源(一)*图1艾滋病病毒的来源(二)*(二)HIV的结构*在电子显微镜下可以看到艾滋病病毒的表面有许多图钉状的突起,这些突起可以经常变化,使得HIV经常改头换面,这也是它们逃避机体免疫系统反击的武器。01HIV属于RNA反转录病毒科,慢病毒属,灵长类免疫缺陷亚属。02具有迅速的变异能力。*特性之一游戏:辨认HIV易于变异的特性使得它具有许多个亚型。结论:有助于HIV逃避宿主的免疫监视,同时也为HIV感染的预防、诊断和治疗设置了巨大的障碍。特性之二*HIV具有严格的宿主特异性,可感染人类并导致AIDS。在实验条件下,HIV-1可感染黑猩猩,HIV-2可感染恒河猴,可导致病毒血症及血清抗体转为阳性,但不能引起动物发病。01HIV不能在昆虫(如:蚊子、跳蚤等)体内存活。01(三)HIV的抵抗力*抵抗力非常弱特性之三艾滋病病毒在体外环境的生存能力相当弱,如果暴露在空气中很快就会死亡。但如果条件适宜(例如常温下在血液或分泌物内),也可在离开人体后存活很长时间,甚至可以达到十余天。能够有效杀灭艾滋病病毒的消毒方法:化学消毒剂:漂白粉、新鲜2%茂二醛溶液、1:1000甲醛溶液、2%氯胺等皆能杀灭HIV。加热:60℃以上就可将HIV杀死。70%的酒精溶液1分钟就可杀死HIV,30%的酒精溶液只需5分钟,20%约10分钟可杀灭HIV。共用剃须刀*能够发生HIV传播的途径1共餐2同池游泳3共用浴具4握手5共用办公设备6√7原因:8只有剃须刀上的HIV可以存活比较长的时间,并且有适当的侵入门户。9(四)致病机制*游戏2:护花使者艾滋病病毒并不直接侵害人体组织,而是通过侵犯人体免疫系统,杀灭免疫细胞,使人体失去对其他生物性病原体的抵抗力,表现为免疫缺陷综合征。游戏总结:*免疫系统就相当于机体的护花使者(保护神),担负着抗击外来侵害的责任。平时它也确实能够很好地完成任务。但当遭遇HIV时,它们就不是HIV的对手,被对方击败。失去保护作用的机体被其它病菌攻击而亡。(五)HIV的藏匿之地*①外周血、精液、阴道分泌物、乳汁②脑脊液、唾液、泪液和其他体液HIV传播的条件病毒载量适当的侵入门户目前尚无经泪液、唾液和汁液等感染HIV的报道。二、艾滋病病毒的传播途
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