《graves病护理查房》课件.pptVIP

*******************《格雷夫斯病护理查房》格雷夫斯病是一种自身免疫性疾病，导致甲状腺过度分泌甲状腺激素。本查房旨在讨论格雷夫斯病患者的护理要点，包括症状管理、药物治疗和生活方式调整。Graves病的概述自身免疫性疾病Graves病是自身免疫性疾病，导致甲状腺过度活跃。甲状腺激素过量患者体内产生过多的甲状腺激素，导致新陈代谢加快。影响广泛Graves病影响心血管、神经、消化、骨骼等多个系统。Graves病的发病机制1免疫系统异常自身免疫系统误将甲状腺组织识别为异物，产生抗体攻击甲状腺细胞2甲状腺激素分泌过量甲状腺激素的过度分泌导致机体代谢加速，出现一系列临床症状3甲状腺肿大由于甲状腺激素分泌过多，甲状腺组织增生肿大Graves病是一种自身免疫性疾病，其发病机制与遗传、环境、感染等因素有关。自身免疫系统异常是Graves病发病的关键环节，由于免疫系统误将甲状腺组织识别为异物，产生了针对甲状腺细胞的抗体，并攻击甲状腺组织，导致甲状腺激素分泌过量，引起一系列临床症状，如甲状腺肿大、心悸、体重减轻等。Graves病的症状表现甲状腺肿大甲状腺肿大是Graves病最常见的症状，大多数患者的甲状腺都会出现肿大。眼部症状眼球突出、眼睑回缩、眼球运动障碍等，严重者可导致视力下降。心血管症状心悸、气短、胸闷、心律不齐、高血压等，与甲状腺激素分泌增多有关。其他症状体重下降易怒、焦虑、失眠手抖多汗腹泻Graves病的诊断标准甲状腺功能检查包括甲状腺激素（T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）的测定，以判断甲状腺功能亢进的程度。甲状腺扫描使用放射性碘或锝-99m进行甲状腺扫描，观察甲状腺的大小和形态，判断是否为弥漫性肿大。甲状腺自身抗体检测检测甲状腺刺激抗体（TSH-RAb），阳性结果可确诊为Graves病。眼球突出Graves病患者常伴有眼球突出、眼睑水肿、复视等症状，需进行眼科检查以排除其他眼部疾病。Graves病患者的护理评估11.病史采集详细询问患者病史，包括家族史，既往史，个人史，药物过敏史和本次发病情况。22.体格检查对患者进行全面体格检查，尤其注意甲状腺的大小，质地，有无压痛，眼部症状，心率，心律，血压，呼吸等。33.实验室检查进行相关实验室检查，如血清TSH，FT3，FT4，抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb），抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等。44.影像学检查根据病情需要进行相关影像学检查，如甲状腺超声，甲状腺扫描等。生命体征监测频率每班次测量一次体温、脉搏、呼吸、血压。观察患者的神志、面色、皮肤、尿量。重点密切关注患者的心率、心律，是否存在心房颤动。观察患者是否出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯血等症状。记录记录患者的生命体征变化，并进行分析和评估。及时发现患者的异常情况，并采取相应的措施。营养支持高热量饮食Graves病患者通常会出现体重下降，因此需要提供高热量饮食。均衡营养应提供富含蛋白质、维生素和矿物质的均衡膳食，以满足患者的营养需求。补充营养根据患者的具体情况，可考虑补充维生素和矿物质，如维生素D、钙、铁等。服药管理药物选择根据患者具体情况选择合适的药物剂量和疗程。服药时间指导患者按时服药，避免漏服或过量服药。服药指导详细讲解药物的服用方法、注意事项和不良反应。药物监测定期监测患者的药物疗效和不良反应。并发症预防甲状腺危象定期监测生命体征，及时发现和处理甲状腺危象的早期征兆，如发热、心悸、呼吸急促等。心律失常监测心电图，及时发现和处理心律失常，避免心律失常加重，导致心力衰竭。眼部疾病指导患者进行眼部护理，避免眼部过度劳累，防止眼部疾病的发生或加重。骨质疏松补充钙和维生素D，进行适度运动，预防骨质疏松的发生。心理支持11.理解和关怀理解患者的心理压力，提供真诚的关怀和支持，让他们感受到温暖和信任。22.正确引导帮助患者理解疾病的本质，消除误解，引导他们积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。33.宣泄情绪鼓励患者表达情绪，倾听他们的困扰，帮助他们释放压力，保持积极乐观的心态。44.增强信心为患者提供积极正面的信息和案例，鼓励他们战胜疾病，重拾生活信心。出院教育用药指导详细讲解药物的名称、剂量、用法、时间、注意事项、不良反应等。定期复查，评估药物疗效，调整用药方案。生活护理保持规律作息，避免过度劳累，注意休息。保持心情舒畅，避免情绪波动，适当运动，提高免疫力。饮食指导保持均衡饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。控制碘摄入，选择低碘食物，定期监测甲状腺功