气管插管切开呼吸机.ppt

单手固定(CE手法)第32页,共43页，星期六，2024年，5月双手固定面罩第33页,共43页，星期六，2024年，5月胸廓起伏

听诊呼吸音

皮肤颜色

生命体征

氧饱和度

有无胃胀气第34页,共43页，星期六，2024年，5月人工呼吸机的使用第35页,共43页，星期六，2024年，5月呼吸机的治疗作用改善通气功能改善换气功能减少呼吸功第36页,共43页，星期六，2024年，5月呼吸机使用禁忌证大咳血、呼吸道阻塞、窒息；肺大泡有发生气胸或纵隔气肿可能者。第37页,共43页，星期六，2024年，5月分类：——按通气类型定压型呼吸机定容型呼吸机第38页,共43页，星期六，2024年，5月呼吸机的操作步骤自身准备用物准备连接电源连接氧气装湿化器连接管道固定管道打开电源呼吸机设置接模拟肺接病人评估、观察第39页,共43页，星期六，2024年，5月二、呼吸机参数设置潮气量（TV）成人：10～12ml/kg呼吸频率（F）成人12～16次/min每分通气量（MV）潮气量×呼吸频率吸呼时比（I:E）一般为1：1.5～2。通气压力成人15～20cmH2O触发灵敏度取决于病人的吸气强度吸气流量成人一般为40-60L/分吸氧浓度(FiO2)长时间通气一般不超过50％。湿化器温度应设定在39°C为宜第40页,共43页，星期六，2024年，5月呼吸机治疗的护理

严密观察病情：专人护理，观察治疗反应和病情变化，做好记录加强气道管理：及时清除分泌物，做好呼吸道湿化，防止痰液粘稠及时处理人机对抗：呼吸机与病人的自主呼吸不协调。（表现、原因、处理）做好生活护理做好心理护理第41页,共43页，星期六，2024年，5月呼吸机常见报警原因及处理原因分析处理方法气道高压报警气管、支气管痉挛使用解痉药物，对症处理气道内粘液潴留及时湿化痰液、吸出分泌物气管套管位置不当校正气管套管的位置病人肌张力增强、咳嗽查明原因，对症处理高压报警上限设置过低合理设置报警上限气道低压报警病人脱机重新连接好管道通气不足报警机械故障维修或更换受损部件管道或人工气道漏气正确连接管道，保持通畅病人与呼吸机脱离重新连接管道氧气压力不足调整氧气压力吸氧浓度报警设置报警的上、下限有误正确设置报警限度空气-氧气混合器失灵更换混合器氧电池耗尽更换电池报警类型第42页,共43页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第43页,共43页，星期六，2024年，5月关于气管插管切开呼吸机气管插管适应证1、窒息、呼吸心跳骤停2、呼吸衰竭3、上呼吸道分泌物过多4、气道梗阻5、麻醉6、呼吸道疾病诊断和治疗第2页,共43页，星期六，2024年，5月气管插管禁忌证1、咽喉部血肿或脓肿2、主动脉瘤压迫气管3、下呼吸道分泌物潴留4、颈椎骨折脱位第3页,共43页，星期六，2024年，5月气管插管用物1、喉镜2、气管插管导管插管深度成人22cm儿童(年龄÷2+12)cm3、导丝（距开口0.5-1cm）4、喉头喷雾器、注射器、听诊器、吸引器、吸痰管、手套、等渗盐水、简易呼吸器，吸氧装置第4页,共43页，星期六，2024年，5月喉镜第5页,共43页，星期六，2024年，5月各种型号的气管插管导管第6页,共43页，星期六，2024年，5月气管插管导管第7页,共43页，星期六，2024年，5月气管插管导丝第8页,共43页，星期六，2024年，5月简易呼吸器第9页,共43页，星期六，2024年，5月头部位置保持口-咽-喉三点成一直线头部位置–用枕头抬高枕骨部位(打喷嚏)第10页,共43页，星期六，2024年，5月常规护理1、固定牢固2、保持气道通畅3、观察生命体征4、加强口腔护理5、检查气囊第11页,共43页，星期六，2024年，5月固定（1）胶布固定（2）系带固定第12页,共43页，星期六，2024年，5月并发症护理1、窒息2、肺不张3、气道粘膜损伤4、继发肺部感染5、插管术后喉炎第13页,共43页，星期六，2024年，5月拔