狂犬病人免疫球蛋白使用.ppt

关于狂犬病人免疫球蛋白使用药品名称通用名称：狂犬病人免疫球蛋白英文名称：HumanRabiesImmunoglobulin汉语拼音：kuangqunbingRenMianyiqiudanbai第2页,共18页，星期六，2024年，5月主要内容【成份】【性状】【适应症】【用法用量】【禁忌】第3页,共18页，星期六，2024年，5月主要内容【注意事项】【药物相互作用】【药理作用】【贮藏】第4页,共18页，星期六，2024年，5月成分1、狂犬病人免疫球蛋白，来源于健康人血浆；2、主要辅料：葡萄糖，30-50/第5页,共18页，星期六，2024年，5月适应症主要用于被狂犬或其他疯动物及携带狂犬病毒动物咬伤、抓伤患者在进行狂犬病疫苗预防注射的同时，可使用本品配合进行被动免疫，以提高预防效果。。第6页,共18页，星期六，2024年，5月性状本品为无色或淡黄色的澄清液体，可带乳光，不应有异物、浑浊或摇不散得沉淀。（我院现用）冻干制剂（需加灭菌注射用水1毫升溶解后使用）。第7页,共18页，星期六，2024年，5月用法用量液体制剂可直接使用。冻干制剂需加灭菌注射用水1毫升溶解后使用。用本制品所需总剂量的1/2，于受伤部位作皮下浸润注射，余下制剂进行肌内注射。头部咬伤者可注射于背部肌肉。WHO建议：首先应尽可能多地在伤口部位注射，第8页,共18页，星期六，2024年，5月用法用量注射剂量:严格遵医嘱按每kg体重注射20IU计算(特别严重者可酌情增至40IU)，一次注射。如果所需的总剂量大于10毫升，可在1～2日内分数次注射。随后即可进行狂犬病疫苗注射，但两种制品的注射部位和器具要严格分开。第9页,共18页，星期六，2024年，5月头部咬伤者可注射于背部肌肉，选择肌肉丰厚且具大血管及神经较远处，一般选择斜方肌，肩胛冈正上方处。第10页,共18页，星期六，2024年，5月第11页,共18页，星期六，2024年，5月第12页,共18页，星期六，2024年，5月禁忌安瓿启开溶解后，应一次注射完毕，不得分次使用。如安瓿破裂、瓶签不清楚或溶解后制品混浊、或有摇不散的沉淀或异物等，均不得使用。对人免疫球蛋白类制品有过敏史者或有其他严重过敏史者禁用。第13页,共18页，星期六，2024年，5月注意事项1本品不得用作静脉注射。2本品肌内注射不需做过敏试验。3如有异物或摇不散的沉淀，瓶体出现裂纹或过期失效等情况，不得使用。4无本品对动物生殖影响的研究资料，尚不清楚使用本品是否会影响生殖能力以及妊娠妇女使用本品是否对胎儿造成影响。妊娠妇女在必需使用本品时经医生权衡后方可使用。5儿童使用本品的安全性和有效性尚未确立。必需使用时请遵医嘱。第14页,共18页，星期六，2024年，5月药物相互作用1治疗性疫苗启动后，不再推荐再次使用人狂犬病免疫球蛋白，因为会妨碍主动免疫的充分表达。2使用本品后，三个月内不能接种麻疹等活病毒疫苗，因为抗体干扰疫苗免疫应答。第15页,共18页，星期六，2024年，5月药理作用本品为高效价的狂犬病抗体，能特异地中和狂犬病病毒，起到被动免疫作用。药物过量可能产生变态反应和因大剂量在注射后造成疼痛感。据文献报道，狂犬病人免疫球蛋白的生物半衰期为16-24天。第16页,共18页，星期六，2024年，5月贮存

2～8℃避光保存和运输，严禁冰冻。有效期36个月第17页,共18页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第18页,共18页，星期六，2024年，5月**1、评估病人的病情、年龄、意识状态，有无特殊用药及配合情况，做好沟通及心理护理，避免因二次穿刺引起与患者发生纠纷。和静脉血标本采集相比，动脉血采集难度比较大，血管位置深，只能靠触摸，且不易一次成功，患者感觉也很疼痛。因一次穿刺不成功后，与患者的沟通比较困难，容易发生纠纷。**2、患者准备；（1）患者了解动脉血标本采集的目的、方法、注意事项及配合要点、药物的作用及副作用。（2）取舒适体位，暴漏穿刺部位。3、护士自身的准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。4、用物准备：（1）一般物品准备：基础治疗盘、注射器（规格视药量而定）、6~9号针头、无菌纱布、无菌手套（必要时）。（2）采集血标本另备：肝素适量、无菌软木塞或橡胶塞。5、环境准备：清洁、安静、光线适宜，必要时用屏风遮挡患者。**理论上讲全身任何部位的动脉均可，理想的部位是浅易于主及、穿刺方便、体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉。通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉，婴幼儿也可选择头皮动