《icc置管评估》课件.pptVIP

*******************ICC置管评估本演示文稿将深入探讨ICC置管评估的重要性，并提供详细的操作指南。课程目标掌握ICC置管评估知识理解ICC置管评估的概念、适应症、禁忌症以及操作流程。提高ICC置管操作技能熟练掌握ICC置管的穿刺技巧、导管定位、固定方式以及并发症处理。提升ICC置管安全意识了解ICC置管的并发症及其预防措施，保证患者安全。增强ICC置管临床实践能力将理论知识应用到实际操作中，提高ICC置管评估和操作的水平。ICC置管术概述经皮经静脉中心静脉置管术（PICC）是一种安全可靠的血管通路建立方法，广泛应用于临床。PICC置管是指通过穿刺上肢静脉，将导管置入上腔静脉或下腔静脉，为患者提供长期、稳定的静脉通路。适应证11.血管通路建立困难对于反复穿刺失败或无法建立静脉通路者，ICC置管可提供稳定、可靠的血管通路。22.长期输液治疗ICC置管适用于需要长期输液、输血或接受静脉营养治疗的患者，有效避免反复穿刺带来的疼痛和感染风险。33.静脉用药一些药物需要直接输注到静脉，ICC置管可以保证药物快速有效地到达作用部位。44.血液透析对于肾功能衰竭需要进行血液透析的患者，ICC置管是建立透析通路的重要途径。禁忌症出血倾向患者存在出血倾向，例如血小板减少、凝血功能障碍等，可能会增加置管过程中的出血风险。感染患者存在感染风险，例如皮肤感染、败血症等，可能导致置管部位感染。血管畸形患者的血管结构异常，例如血管狭窄、闭塞或畸形，可能会增加置管的难度。肿瘤患者存在肿瘤，例如血管周围肿瘤，可能导致置管困难或增加并发症的风险。置管术操作流程1准备阶段患者评估，手术准备，麻醉准备，器械准备，无菌操作环境。2置管阶段选择穿刺点，进行局部麻醉，穿刺血管，置入导管，固定导管。3确认阶段导管位置确认，X光确认，评估置管效果，记录置管信息。ICC置管定义经皮穿刺中心静脉导管在影像引导下经皮穿刺颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉置入一根长导管，并将其末端置入上腔静脉或下腔静脉。多途径治疗为患者提供长期静脉输液、药物注射、血液透析、营养支持等治疗途径。医疗技术一种安全有效的介入性医疗技术，广泛应用于危重症、肿瘤、新生儿等患者的治疗中。ICC置管分类中心静脉置管通过颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉进行穿刺，将导管置入上腔静脉或下腔静脉。外周静脉置管通过外周静脉，如手臂或手背的静脉进行穿刺，将导管置入外周静脉。经皮穿刺中心静脉置管通过皮肤穿刺，直接将导管置入颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉。经皮穿刺外周静脉置管通过皮肤穿刺，直接将导管置入外周静脉，如手臂或手背的静脉。评估指征症状评估患者是否有明显的症状，例如呼吸困难、咳嗽、胸痛或发热等。这些症状可能表明存在潜在的呼吸系统疾病，需要进行进一步的评估。体征评估患者的呼吸音、肺部叩诊音、心率和血压等体征。这些体征可以帮助确定患者的呼吸系统状况，例如是否存在肺部感染或肺栓塞。影像学检查评估患者的胸部X光片或CT扫描结果，以查看是否存在肺部病变或其他异常。实验室检查评估患者的血液气体分析、血常规、血生化和炎症指标等实验室检查结果，以帮助确定患者的呼吸系统状况。置管部位选择心脏部位心脏部位置管方便操作，但容易造成并发症，如血栓形成、心律失常。颈部部位颈部部位置管方便操作，且并发症较少，但可能造成颈部血管损伤。上肢部位上肢部位置管操作难度较高，但并发症少，且患者活动不受限制。下肢部位下肢部位置管并发症较少，但操作难度大，且患者活动不便。避免并发症严格无菌操作严格遵守无菌操作规范，预防感染发生。术前评估术前评估患者的凝血功能和血管状况，降低出血风险。术后监测术后密切监测患者生命体征、导管位置，及时发现并处理问题。操作前准备患者准备确认患者身份，解释手术过程和注意事项。术前进行相关检查，评估患者身体状况。材料准备准备好所需器械，包括穿刺针、导丝、导管等。准备好无菌敷料，以及消毒液等相关用品。环境准备选择合适的房间，确保环境干净整洁。准备好无菌手术台，确保操作区域清洁。无菌操作技巧11.清洁与消毒手术前，彻底清洁双手，戴上手术手套，并使用消毒剂清洁操作区域。22.无菌区域保持无菌区域清洁干燥，避免污染，并使用无菌敷料和器械。33.妥善操作操作过程中，避免用手触碰无菌区域，避免器械掉落或污染。44.严格监控定期检查无菌区域，确保所有操作符合无菌规范，防止感染。局部麻醉11.麻醉剂选择通常使用利多卡因或布比卡因，根据患者