《骨科围手术期预防感染措施》.pptVIP

湿度45%人生活在相对湿度45%—65%环境中最感舒适。调查结果显示：低于40%鼻部及肺部等上呼吸道粘膜水分大量损失，粘膜弹性降低，纤毛运动减低，细菌容易附着，呼吸道防御能力降低。大于65%影响人体体温调节能力，导致散热不良，继发体温升高，脉搏加快、头晕等。湿度＜30%及＞60%环境中细菌呈梯度滋生。湿度43%及50%环境中病毒程梯度滋生。湿度≥60%环境中真菌呈倍滋生。参考文献：1AmericanSocietyofAeueing,RefrgeratingandAir-conditioningEngineers.ASHRAEHandbook-fandamentals{M}Atlaneu;1993

2王昭俊关于“热感觉”与“热舒适”的讨论。建筑热能通风系统.2005.24（2）年4月93-94

等。术中细节问题手术室内三区划分：手术区、麻醉区、器械台区，人员不跨区，不同区域不同服装。室内限制人数≤7，限定进出次数≤2。因术间温度相对过低可影响患者免疫功能，术中需运用保温毯，术中输液，液体温度相对恒定在37℃-38℃。ContentLayouts欢迎各级领导、专家

莅临我院指导工作！骨科内植入物手术部位感染预防与控制措施初步探讨天津市泰达医院骨科董荣华2011·12·22控制抗菌药物的紧迫性尝试降低抗菌药物的使用实施措施致谢骨科植入物常见不良事件的原因分析：松动01弯曲、变形02骨折不愈合03感染04断裂05排异反应06不良事件07*抗菌药物合理应用专项整治全国活动方案卫生局文件医院治理方案科室实施计划*骨科预防不使用使用抗菌药物指征

I类切口不使用抗菌药物目录膝关节髌骨力线调整术(POL)膝关节侧副韧带损伤膝关节交叉韧带重建半月板切除术胫骨平台撬拨垫高四肢及躯干软组织肿瘤切除四肢关节骨折内固定术四肢关节内固定取出术脊柱内固定取出术关节置换：单侧（髋、膝）置换

年龄相对较小

术程顺利、手术时间较短者脊柱手术：1至2个间隙单纯减压间盘摘除术

1至2个间隙年轻患者术程顺利手术时间较短的减压内固定术例如：颈椎人工间盘置换术颈椎前路植骨钢板内固定术胸椎管狭窄单纯减压术实施措施控制抗菌药物的紧迫性尝试降低抗菌药物的使用致谢手术部位感染的相关因素患者因素手术因素手术特征皮肤准备手术时期手术患者体温手术操作技巧手术间空气质量肥胖贫血糖尿病和血糖等吸烟营养状况年龄全科统一认识试探性尝试两位科主任01四个病区负责人02各级医师03骨一04各级医师05骨二06各级医师07骨三08各级医师09骨四109月份骨一组试探性尝试关节置换和腰椎开窗四肢内固定手术内固定取出术软组织手术排除标准1患者高龄≥75岁基础条件差血红蛋白90g/L白细胞10×109/L中性粒细胞75%白蛋白30g/L体温37.2℃（需排除老年人低体温综合症）3个月内有感染史、手术史凝血功能异常超过3秒经积极治疗仍存在明显系统疾病者及实验室检查指标严重异常者2预计手术时间超过4小时出血量800mlASA≥Ⅲ11月10月9月Ⅰ类切口手术患者与去年同期相比2010年10月—11月Ⅰ类切口总手术量：155内植物手术：122应用抗生素例数：120关节置换：29脊椎内固定：18四肢创伤：75出院感染发生例数：2Ⅰ类切口总手术量：136内植物手术：112应用抗生素例数：0关节置换：32脊椎内固定：19四肢创伤：61出院感染发生例数：02011年10月—11月内植物手术例数：112患者出院感染发生例数:0切口甲级愈合率100%骨科创伤四肢：612011年10月份-11月份Ⅰ类切口手术未用抗生素例数共136例关节置换：32脊柱手术：19四肢创伤手术：61两组一般情况201111270/4241±1171±11167±11ⅠI-II201012277/4546±873±10