前置胎盘手术病人护理.pptx

前置胎盘手术病人护理汇报人：文小库2024-03-19

CONTENTS病人基本情况与评估术前准备工作术中护理措施术后恢复期护理并发症预防与处理出院指导与随访安排

病人基本情况与评估01

前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部的妊娠晚期严重并发症。定义根据胎盘与子宫颈内口的关系，前置胎盘分为完全性前置胎盘（中央性前置胎盘）、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。分类前置胎盘定义及分类

包括现病史、既往史、孕产史、家族史等，重点了解有无剖宫产、人工流产、子宫肌瘤剔除等手术史，以及既往有无前置胎盘病史。结合病人病史，分析前置胎盘的可能原因，如子宫内膜损伤、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓等。病人病史采集与分析分析要点采集内容

体格检查观察病人一般情况，测量生命体征，检查腹部触诊、听诊等，了解子宫大小、胎位、胎心等情况。实验室检查包括血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能等，评估病人全身状况及手术耐受能力。体格检查与实验室检查

风险评估及预后预测风险评估根据前置胎盘类型、病人病史、体格检查和实验室检查结果，评估病人手术风险及可能出现的并发症，如产后出血、植入性胎盘、产褥感染等。预后预测结合病人病情及手术情况，预测病人术后恢复情况及胎儿预后，为制定护理计划提供依据。

术前准备工作02

前置胎盘患者可能因担心胎儿及自身安全而感到焦虑、恐惧，护士应主动与患者沟通，了解其心理需求，给予安慰和支持。心理护理向患者及家属讲解前置胎盘的相关知识，包括手术必要性、手术过程、术后注意事项等，提高患者对疾病的认知度和治疗依从性。健康教育心理护理与健康教育

以高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物为主，避免辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。饮食原则术前1天进食半流质食物，如稀饭、面条等，术前8小时禁食，4小时禁饮，以防麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。饮食调整术前饮食调整建议

用药指导术前常规使用抗生素预防感染，护士应告知患者用药目的、剂量、方法及注意事项，确保用药安全有效。注意事项术前应完善各项检查，如血常规、凝血功能、心电图等，如有异常应及时告知医生。同时，患者应取下假牙、首饰等物品，交由家属保管。术前用药指导及注意事项

手术室环境及设备准备手术室应宽敞、明亮、整洁，温度保持在22-25℃，湿度保持在50%-60%，为患者提供一个舒适、安全的手术环境。手术室环境术前应检查手术床、无影灯、电刀、吸引器等设备是否完好，确保手术顺利进行。同时，应准备好急救药品和器械，以备不时之需。设备准备

术中护理措施03

根据手术需求和病人情况，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、椎管内麻醉等。在手术过程中，密切监测病人的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，确保手术安全。根据手术进程和病人反应，适时调整麻醉深度，避免麻醉过浅或过深。麻醉方式选择生命体征监测麻醉深度调整麻醉配合与生命体征监测

详细记录手术过程，包括手术步骤、手术时间、出血量等，为术后评估提供依据。确保手术器械齐全、无菌，避免器械损坏或遗失，保障手术顺利进行。在手术过程中，定期清点纱布、缝针等物品，确保数量准确，防止遗留体内。手术过程记录器械管理纱布、缝针清点手术过程记录及器械管理

03损伤预防在手术过程中，注意保护周围zu织和器guan，避免不必要的损伤。01出血预防在手术过程中，采取有效止血措施，减少出血量，防止术后出血。02感染预防严格遵守无菌操作原则，降低术后感染风险。对于已感染者，及时采取抗感染治疗。并发症预防和处理策略

020401对于心跳骤停的病人，立即进行心肺复苏，恢复自主循环。对于大量出血的病人，及时输血补液，维持血容量和血压稳定。在紧急情况下，通知相关科室如心内科、呼吸科等进行会诊和协作，共同抢救病人。03对于呼吸困难的病人，采取吸氧、气管插管等措施，保障呼吸通畅。心肺复苏呼吸困难处理多科室协作输血补液紧急情况下抢救流程

术后恢复期护理04

VS使用疼痛评估工具，如数字评分法（NRS）或面部表情疼痛量表，定期评估患者的疼痛程度。镇痛方法选择根据疼痛评估结果，选择适当的镇痛方法，如非药物镇痛（如热敷、冷敷、按摩等）或药物镇痛（如非处方药或医生开具的处方药）。疼痛评估疼痛评估和镇痛方法选择

密切观察手术伤口有无红肿、渗血、渗液等异常情况，及时报告医生处理。指导患者或家属正确的换药方法，包括清洁伤口、涂抹药膏、更换敷料等，确保伤口清洁干燥，促进愈合。伤口观察换药技巧指导伤口观察及换药技巧指导

根据患者的具体情况，制定个性化的活动量逐渐增加计划。制定活动计划指导患者按照计划逐渐增加活动量，避免过度劳累或长时间卧床，以促进血液循环和防止并发症。监督执行情况活动量逐渐增加计划制定

饮食原则指导患者遵循清淡、易消化、营养均衡的饮食原则，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食