转诊协议书医疗转诊业务协议.docx

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转诊协议书医疗转诊业务协议

甲方（转出医疗机构）:______

乙方（转入医疗机构）:______

鉴于甲方需要将患者转至乙方进行进一步治疗，乙方具备相应的医疗资源和专业能力，双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经协商一致，订立本协议，以资共同遵守。

第一条协议目的

1.1甲方同意将患者转至乙方进行进一步治疗，乙方同意接收患者并提供相应的医疗服务。

1.2本协议旨在明确双方在患者转诊过程中的权利、义务和责任，保障患者的合法权益。

第二条患者基本信息

2.1患者姓名：，性别：，年龄：，身份证号：。

2.2患者病情简介：______（甲方应详细描述患者的病情、病史及目前的治疗情况）。

第三条转诊条件

3.1甲方应在患者病情稳定、符合转诊条件的情况下，向乙方提出转诊申请。

3.2乙方应在接到甲方转诊申请后，及时评估患者的病情，决定是否接收转诊。

3.3转诊条件包括但不限于患者的病情、乙方的医疗资源和专业能力等。

第四条转诊程序

4.1甲方应在转诊前与患者及家属充分沟通，确保患者及家属了解转诊的必要性、目的及相关风险。

4.2甲方应向乙方提供完整的患者病历资料，包括但不限于诊断报告、检查结果、治疗方案等。

4.3乙方应在接收患者后，及时进行病情评估，并制定相应的治疗计划。

4.4甲方应协助乙方完成患者的转诊手续，包括但不限于转诊单、病历资料的交接等。

第五条医疗服务

5.1乙方应根据患者的病情，提供相应的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、护理、康复等。

5.2乙方应保证医疗服务的质量，符合国家相关标准和行业规范。

5.3乙方应尊重患者的知情同意权，及时向患者及家属说明治疗方案、治疗风险等相关信息。

第六条费用结算

6.1甲方应按照国家及地方相关规定，向乙方支付转诊费用。

6.2转诊费用包括但不限于医疗服务费、检查费、药品费等。

6.3乙方应在患者出院时，向甲方提供详细的费用清单，并按照约定进行结算。

第七条患者权益保障

7.1双方应尊重患者的合法权益，保障患者在接受医疗服务过程中的知情权、选择权和隐私权。

7.2乙方应为患者提供安全、舒适的医疗环境，确保患者在接受治疗过程中的安全。

7.3甲方应协助乙方处理患者在转诊过程中可能出现的任何问题，确保患者的合法权益不受侵害。

第八条医疗责任

8.1甲方应保证在转诊前对患者进行充分的病情评估和治疗，确保患者病情稳定。

8.2乙方应保证在接收患者后，及时进行病情评估和治疗，确保患者的治疗效果。

8.3双方应根据国家相关法律法规，承担相应的医疗责任。

第九条信息保密

9.1双方应对在协议履行过程中知悉的患者个人信息负有保密义务，未经患者或其法定代理人书面同意，不得向任何第三方披露。

9.2违反保密义务的一方应承担相应的法律责任，并赔偿因此给患者造成的损失。

第十条协议变更与解除

10.1协议一经双方签字盖章，未经双方协商一致，任何一方不得擅自变更或解除协议。

10.2如遇不可抗力因素，导致协议无法履行或部分履行，受影响一方应及时通知对方，并提供相应证明，双方可根据实际情况协商解决。

第十一条违约责任

11.1如甲方未按约定提供病历资料或协助完成转诊手续，应承担相应的违约责任。

11.2如乙方未按约定提供医疗服务或服务质量不符合约定标准，应承担相应的违约责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。

第十二条争议解决

12.1本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决。

12.2如果协商不成，任何一方可向______人民法院提起诉讼。

第十三条其他约定

13.1本协议未尽事宜，由双方协商解决。

13.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

13.3本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方（签字）:______

乙方（签字）:______

签订日期：______年______月______日

请注意，以上协议内容应根据实际情况进行调整和补充，确保符合双方的真实意愿和法律规定。在实际使用前，建议咨询法律专业人士进行审核和修改。

第十四条转诊后续服务

14.1乙方应确保在患者转诊后提供必要的后续服务和跟踪，包括但不限于病情回访、康复指导等。

14.2甲方应协助乙方进行患者病情的跟踪，及时向乙方反馈患者的康复情况。

第十五条医疗记录与资料管理

15.1乙方应妥善保管患者的医疗记录和资料，并确保其真实性、完整性和保密性。

15.2甲方有权要求乙方提供患者转诊后的医疗记录和资料，乙方应在不违反患者隐私权的前提下提供。

第十六条医疗事故处理

16.1如在转诊过程中发生医疗事故，双方应按照国家相关法律法规和医疗事故处理程序进行处理。