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;体外循环概述;体外循环根本概念;;体外循环的概念;体外循环的根本原理;体外循环根本方法;体外循环的设备装置;;;热交换系统
----用于血流降温。
变温器—直接与血液接触而执行变温功能
变温水箱—为变温器提供冷、热水源;体外循环的设备装置;体外循环对机体的影响;体外循环对机体的影响;;;;体外循环后心律失常;体外循环后低心排综合征;体外循环后急性呼吸功能衰竭
;体外循环后出血;体外循环后急性肾功能衰竭;体外循环后脑部并发症
;体外循环的意义和面临的挑战;;护理宗旨;接病人程序;连接呼吸机,观察呼吸机潮气量与预设的是否一致,观察病人胸廓运动是否正常
接脉搏血氧饱和度监测仪,及时观察波形及数据。
接换能器调零点,迅速调整出波形,并观察二者波形是否一致。
连接心电监护仪,观察心率、心律;接病人程序;;;1;1;;;保持呼吸道通畅:气管内吸痰时要注意呼吸、心率、心律变化。吸痰前后吸高浓度氧,吸痰时间少于15秒,防止急性缺氧。
预防肺部并发症的发生:
定时翻身、叩背,拔除气管
插管后鼓励其深呼吸、有效咳
嗽。痰液粘稠给予雾化吸入。;;;每小时测量引流液量并准确记录
观察引流液的颜色及性状
保持引流管通畅?
发现有活动性出血或心包填塞指征时应及时通知医生
配合医生积极寻找出血量偏多的原因并及时处理
;出血问题;;;适宜的尿量为1ml/h/kg,最少0.5ml/h/kg;;;静脉补K的原那么
先心病人血清K应维持在3.5-4mEq/L;风心病或室性心律紊乱病人血清K应维持在4-5mEq/L;冠心病、大血管病人血清K应维持在4mEq/L。
补K公式:
缺K量=〔4.5-血清测得K值〕×0.3×公斤体重
+尿中排出K量。
---尿中排K成人风心病一般每100ml含2-3mEq/L钾,
---先心病一般每100ml含1-2mEq/L钾;静脉补液;;;;;;;;;;;做好健康教育:
身体康复指导
心理康复指导;关爱我们的病人;成为一名优秀的心外科ICU护士
应当具备的能力;谢谢
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