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脑:CT、MRI及认知评估量表眼底:眼底镜检查,发现出血、渗出、视乳头水肿肾脏:肾功能、蛋白尿血管:颈动脉内膜中层厚度心脏:心电图、心脏彩超DCBAE如何评估靶器官受损程度?“不简单”理由四01寻找最优的个体化治疗方案01两张处方:药物处方,生活处方药物的选择很有学问:根据不同患者不同情况,采取个体化治疗方案01关于高血压的几个知识点01超重03中度以上饮酒02高盐膳食高血压发病危险因素高血压的诊断类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压<120<80正常高值120-13980-89高血压:≥140≥901级高血压(轻度)140-15990-992级高血压(中度)160-179100-1093级高血压(重度)≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90普通高血压患者:<140/90mmHg01年轻人、糖尿病及肾脏病患者:<130/80mmHg;当尿蛋白>1g/d时,血压应<125/75mmHg01老年人:收缩压降至<150mmHg,如能耐受还可进一步降低。舒张压降至70mmHg以下可能不利01高血压的降压目标防治高血压的非药物治疗措施措施目标收缩压下降范围减重BMI保持20-245-20mmHg/减重10kg膳食限盐食盐量<6g2-8mmHg减少膳食脂肪总脂肪<总热量的30%----增加及保持适当体力活动每周运动3-5次,每次持续20-60分钟4-9mmHg保持乐观心态,提高应激能力提高自我防病能力,增加老年人社交机会,提高生活质量----戒烟限酒不吸烟;不提倡饮酒;酒精量不超过25克2-4mmHg高血压和心脑血管疾病的
一级预防措施采用健康的生活方式:合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡措施之一:合理膳食二、三、四、五;红、黄、绿、白、黑。每日五百克蔬菜或水果。400克蔬菜和100克水果,补充维生素、可溶性纤维素和微量元素。每日三份高蛋白食品。每份高蛋白食品相当于:1两瘦肉、2两豆腐、1个鸡蛋、半两黄豆、2两鱼虾或2两鸡鸭。每日一袋牛奶。约237ml,可补充易吸收钙280mg;富含优质蛋白;轻度降低胆固醇。每日二百五十克左右碳水化合物。相当于主食5两,因人而易,可少至3两、多至1斤。饮食方法四句话。有粗有细,不甜不咸,三四五顿,七八成饱。红葡萄酒50-100ml/日,其次是白葡萄酒、米酒、绍兴酒,啤酒少于300ml,白酒少于25ml。01黄色蔬菜:胡萝卜、红薯、南瓜、嫩玉米、西红柿等。02绿茶。其中含茶多酚最多,有较强的抗氧自由基作用,抗动脉硬化作用和防癌作用。03白燕麦粉或燕麦片。每日50克,能降胆固醇39mg%、降甘油三酯76mg%,并可提供可溶性纤维素。04黑木耳有显著的抗凝作用,每日10~15克即有明显的抗血小板、抗凝和降胆固醇作用,相当于小剂量阿司匹林。05措施之二:适量运动2500年前,古希腊名医、现代医学之父希波克拉底克指出:“阳光、空气、水和体育运动,这是生命和健康的源泉”。古代奥林匹克运动的发源地希腊有这样的山崖石刻:“你想变得健康吗?你就跑步吧!你想变得聪明吗?你就跑步吧!你想变得美丽吗?你就跑步吧!”12有恒、有序、有度。运动要坚持三个原则:掌握“三、五、七”的运动强度:每天步行约三公里,时间在30分钟以上;每周要运动五次以上,只有规律性的运动才有效果;运动后心率加年龄约为170(中等运动量)。运动方式:有氧运动(用大肌群做阻力较小但重复次数较多的运动)跑步步行太极拳自行车游泳室内运动不宜运动:剧烈运动、静态运动先进行5-10分钟的轻度热身;01然后根据个人的适应性进行20分钟或更长时间的耐力或有氧训练;02最后是放松阶段,逐渐减少用力,使心血管系统的反应和产热功能逐渐稳定下来。03每次运动计划分三个阶段:措施之三:戒烟限酒吸烟能够引起心脑血管痉挛和硬化,导致高血压和心脑血管疾病;戒烟是预防心脑血管疾病和某些非心血管疾病的最有效的措施;对所有吸烟的人,特别是有心脑血管疾病倾向的人均应戒烟。戒烟方法第一步:劝告戒烟和宣传教育:戒烟后生活满意度会迅速提高,如食物更加可口,体能增强,早晨咳嗽减轻;假如继续吸烟,会导致冠心病、周围血管病、癌症和肺部慢性退行性疾病的发生率增高;对于吸烟者,尽管吸烟时间很长,但戒烟后患病危险也会明显降低;戒烟可节省买烟费用,同时减少医疗费用,会带来经济上的好处;年轻时吸烟看不出危险性,年老或患病后苦不堪言。能少吸就少吸
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