外科重症病人护理要点.pptx

外科重症病人护理要点汇报人：xxx20xx-03-21

目录外科重症病人概述护理评估与监测呼吸道护理要点循环系统护理要点消化系统护理要点泌尿系统护理要点皮肤与伤口护理要点心理护理与康复指导

外科重症病人概述01

特点病情复杂多变，治疗难度大，护理要求高，需要多学科协作。定义外科重症病人是指因外科手术、创伤、感染等导致生命体征不稳定，病情危重，需要密切监测和及时治疗的病人。定义与特点

急性重症胰腺炎严重创伤大手术后并发症多器guan功能衰竭感染性休克等常见外科重症疾病

需要密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，维持循环稳定，预防感染和并发症等。病人病情危重，变化快，需要护士具备较高的专业素质和应急能力；同时，外科重症病人往往需要接受多种治疗和检查，护理工作量大，需要科学合理的护理计划和团队协作。护理需求挑zhan病人护理需求与挑战

护理评估与监测02

心率、心律监测呼吸监测观察患者呼吸频率、节律和深度，评估是否存在呼吸困难或呼吸衰竭风险。体温监测定期测量患者体温，注意发热或低温等异常情况，及时采取相应措施。持续监测患者心率和心律，及时发现心律失常等异常情况。血压监测持续监测患者血压，及时发现高血压或低血压等异常情况，并评估其对重要器guan的影响。生命体征监测

0102疼痛评估采用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，定期评估患者的疼痛程度和性质。疼痛管理根据疼痛评估结果，采取相应的疼痛管理措施，如药物治疗、非药物治疗等，以缓解患者疼痛。疼痛评估与管理

01感染风险评估评估患者是否存在感染风险，如手术切口感染、肺部感染等，并采取相应的预防措施。02出血风险评估评估患者是否存在出血风险，如手术部位出血、消化道出血等，并及时处理异常情况。03器guan功能障碍风险评估评估患者是否存在重要器guan功能障碍风险，如心、肺、肝、肾等器guan功能受损，并及时采取相应治疗措施。并发症风险评估

营养状况评估采用营养评估工具，如主观全面评定法、微型营养评定法等，评估患者的营养状况。营养支持根据营养评估结果，制定相应的营养支持计划，包括肠内营养和肠外营养支持，以改善患者营养状况。同时，需密切监测患者营养支持的效果和耐受性，及时调整营养支持方案。营养状况评估

呼吸道护理要点03

定时清理呼吸道分泌物01通过吸痰、雾化等方式，保持呼吸道通畅。02正确摆放体位根据病情调整患者体位，如头高脚低位，有利于呼吸道分泌物排出。03避免误吸对于意识不清或吞咽困难的患者，采取相应措施防止误吸。保持呼吸道通畅

监测呼吸机运转情况定期检查呼吸机管道、湿化器、滤菌器等部件，确保其正常运转。呼吸机参数设置根据患者病情和血气分析结果，合理设置呼吸机参数。及时处理呼吸机报警当呼吸机出现报警时，迅速查明原因并及时处理。呼吸机使用与监测

严格执行无菌操作在进行吸痰、气管插管等操作时，严格遵守无菌操作原则。定期更换呼吸机管道按照规定时间更换呼吸机管道，避免细菌滋生。加强口腔护理定期为患者清洁口腔，减少口腔细菌滋生。合理使用抗生素根据患者病情和药敏试验结果，合理使用抗生素预防感染。肺部感染预防措施

密切观察患者呼吸情况拔管后密切观察患者呼吸频率、节律和深浅度等变化。鼓励患者咳嗽排痰指导患者有效咳嗽，促进痰液排出。必要时重新插管如患者出现严重呼吸困难或窒息等紧急情况，应立即重新插管。加强呼吸道湿化通过雾化、湿化器等方式，保持呼吸道湿润，有利于痰液排出。拔管后呼吸道管理

循环系统护理要点04

01持续监测血压、心率、心律、中心静脉压等指标。02定期进行动脉血气分析，了解血氧饱和度、酸碱平衡等情况。03密切观察尿量、皮肤温度与颜色等变化，评估末梢循环状况。血流动力学监测

01维持电解质平衡，特别是钾、镁等离子的浓度。02及时发现并处理各种心律失常，如房颤、室速等。对于严重心律失常患者，准备好除颤仪和急救药品。心律失常预防与处理02

对于需要溶栓治疗的患者，配合医生进行溶栓操作，并密切观察出血并发症。做好患者出血风险评估，采取相应的预防措施。遵医嘱给予抗凝药物，如华法林、肝素等，并监测凝血功能。抗凝与溶栓治疗配合

定期更换敷料、消毒穿刺点，防止感染发生。确保深静脉置管、动脉置管等血管通路的通畅与安全。评估血管通路功能，及时处理导管堵塞、脱落等问题。血管通路维护

消化系统护理要点05

根据病人病情和胃肠道功能，选择合适的肠内营养制剂，如要素型、整蛋白型等，以提供足够的能量和营养素。定期评估病人的营养状况，包括体重、皮褶厚度、上臂肌围等指标，以及监测血糖、电解质等生化指标，确保肠内营养的安全有效。营养支持监测肠内营养支持与监测

根据病人的血管条件、穿刺史、凝血状态等因素，选择合适的肠外营养输注途径，如外周静脉、中心静脉等。肠外营养途径定期更换导管，保持导管通畅，防止导管相关感染等并发症的发