断层解剖学脊柱区.pptx

一、境界与分区;二、脊柱区的结构配布特点;一、脊柱;椎骨的构造;(二)椎骨的连接;椎间盘由髓核、纤维环、软骨板构成;2．椎弓间的连结包括椎弓板间、棘突间和横突间的韧带及上、下关节突间的滑膜关节;黄韧带;由椎骨的椎孔、骶骨的骶管和椎骨之间的骨连接共同构成的骨纤维管道;2．椎管形态在横断面上椎管各段的形状及大小存在差异;椎管可分为中央椎管和侧椎管两局部，中央椎管主要是硬脊膜囊占据的部位，侧椎管为神经根的通道。

腰神经通道:腰神经根从离开硬脊膜囊至椎间管外口需经过一条骨性纤维管道，分为神经根管和椎间管两段。;1〕椎体：方形，C2→L3逐渐增大，第4、5腰椎大小有差异，骶、尾椎迅速变小。

脊柱区〔vertebralregion〕是指脊柱及其前方、两侧软组织所配布的区域。

椎管可分为中央椎管和侧椎管两局部，中央椎管主要是硬脊膜囊占据的部位，侧椎管为神经根的通道。

上界：枕外隆凸、上项线

经脊柱正中的矢状层面

被膜间隙〔外→内〕：硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下隙

腰曲前凸，L3最凸

分区：项段、胸段、腰段、骶尾段

主要特征：椎管呈不完整的骨性环，其断开处为椎间孔下部，不同部位椎间孔下部经过的结构不同，颈段主要为脊神经根，胸腰段主要为椎间静脉。

胸曲后凸，T6～9最凸

第5腰椎处多呈三叶形

经胸椎椎间盘的横断层面〔CT〕

经环枢关节的横断层面〔CT〕

由椎骨的椎孔、骶骨的骶管和椎骨之间的骨连接共同构成的骨纤维管道

主要特征：椎管呈不完整的骨性环，其断开处为椎间孔下部，不同部位椎间孔下部经过的结构不同，颈段主要为脊神经根，胸腰段主要为椎间静脉。;(三)脊髓被膜及被膜间隙;三、脊柱静脉;椎内后静脉丛;四、椎旁软组织;1.经椎弓根的横断层面;2.经椎体下部的横断层面;3.经椎间盘的横断层面;4.经脊柱正中的矢状层面;一、CT断层表现;2.椎管及内容物

;3.椎间孔;呈软组织密度影，CT值为70±5HU，不能区分髓核和纤维环;前、后纵韧带均较薄，CT上不能单独显示。

黄韧带较厚〔正常时≤5mm〕，位于椎板和关节突的内侧面，密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪，显示较清晰

棘上韧带和棘间韧带也呈细条状软组织密度影。;6.椎旁软组织;经过不同部位的椎间孔上部的结构不同，颈段主要为椎间静脉，胸、腰段主要为脊神经根。

2〕椎间盘：位于椎体间，颈部较厚；

中胸部最薄，尤其是上胸椎；

分区：项段、胸段、腰段、骶尾段

分区：项段、胸段、腰段、骶尾段

中胸部最薄，尤其是上胸椎；

胸曲后凸，T6～9最凸

附于脊柱的棘突和横突,主要为脊柱周围肌。

经颈椎椎间盘的横断层面〔CT〕

经胸椎椎间盘的横断层面〔CT〕

脊柱区〔vertebralregion〕是指脊柱及其前方、两侧软组织所配布的区域。

胸曲后凸，T6～9最凸

位于椎管前外侧，其内的脊神经根呈软组织密度，周围有低密度的脂肪组织环绕

断面经过的部位：椎弓根下方的椎体

两侧界：〔上→下〕斜方肌前缘、三角肌后缘上份、腋后襞与胸壁交界处、腋后线、髂嵴后份、髂后上棘至尾骨尖的连线。;茎突;头、颈长肌;头长肌、颈长肌;第4、5颈椎椎间盘;二、脊柱胸段断面解剖及影像;2.经胸椎椎体下部的横断层面〔CT〕;黄韧带;三、脊柱腰段断面解剖及影像

;腹主动脉