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中医辨六淫病方法

六淫辨证方法，是指对风、寒、暑、湿、燥、火六淫

之邪侵犯人体所表现病证的辨证方法。

六淫辨证方法是“病因辨证”方法中最主要的内容之

一。

六淫致病多侵犯肌表或从口鼻而入，或二者同时受邪，

六淫邪气既可单独侵袭人体，也可以两种以上同时侵犯人

体，其发病往往与季节气候、居处环境有关，在发病过程

中，不仅可以相互影响，而且可以在一定条件下相互转化。

在其病机演变过程中，因人体体质不同可以从阳化热或从

阴化寒，且病变可随其所兼外邪的偏盛而反映出邪气本身

的状况，因此六淫病变是复杂多变的。但每一种邪气又都

有其固定的特性和致病特点及典型证候。诊断依据为发病

季节、表现特征是否符合某一淫的致病特点。

本法常用于对外感病的辨证，应注意六淫证候间的鉴

别。

一、辨风淫证候

辨风淫证指对风邪侵袭人体所表现证候的一种辨证方

法。

风为春季的主气，为百病之长，属阳邪，其性轻扬开

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泄，易袭头面、肌表及肺脏等阳位，善行数变，具有发病

急、变化快、游走不定的特点，常与其他病邪合并侵袭人

体而致病。因其侵犯人体的部位不同而症状各异。凡见起

病急、变化快、病位游走不定，以头面或肌表或肺部症状

与汗出恶风症状和各种“动”的症状、体征为特征的病变，

即可推断其病因为风，病属风证。

本法常用于对感冒、咳嗽、肺痿、肺痈、中风、头痛、

眩晕及伤寒、温病等多种疾病的辨证。风淫证候主要有：

风邪侵表证、风客肌肤证、风袭经络证、风历关节证，应

注意它们之间的鉴别。

1．辨风邪侵表证辨风邪侵表证指对风邪从皮毛或口鼻

侵袭肌表，卫气不固所表现证候的一种辨证方法。

风邪侵表证诊断依据：主症表现为发热恶风，汗出。

次症表现为头痛鼻塞流涕，喉痒，轻微咳嗽。舌淡苔薄白，

脉浮缓。辨证要点：须具主症加典型舌脉，或主症加两项

次症。具有起病急、病程短、病情轻的特点，多见于体虚

之人。

本法常用于对咳嗽、感冒、风温、冬温等病的辨证。

应与寒邪在表证、风客肌肤证等相鉴别。

2．辨风客肌肤证辨风客肌肤证指对人体肌肤正气亏虚，

风邪乘虚侵入，阻于皮肤之间，营卫气血不和，肌肤失养

所表现证候的一种辨证方法。

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风客肌肤证诊断依据：主症表现为皮肤瘙痒。次症表

现为皮肤风疹、风块，此伏彼起，漫无定处。舌淡苔薄白，

脉浮。辨证要点：须具主症加一项次症。因其所兼外邪不

同，分为风热和风寒两种情况，若见皮损色白，遇寒易发，

苔薄白，脉浮紧为风寒；若皮损色红，遇热易发，苔薄黄，

脉浮数，为风热。

本法常用于对白痦、痒风、血疳、银屑病（牛皮癣）、

热疮、白秃疮、麻风、瘾疹、风瘙痒、白癜风等病的辨证。

应与风邪袭表证相鉴别。

3．辨风袭经络证辨风袭经络证指对风邪袭人经络，流

窜各部，致经气阻滞，经脉不利所表现证候的一种辨证方

法。

风袭经络证诊断依据：主症表现为肢体或面目麻木，

突然口眼㖞斜，颈项强直，四肢抽搐，甚则半身不遂。次

症表现为语言不利，口角流涎，兼见恶寒发热，肢体拘急，

关节酸痛。苔薄白，脉浮数。辨证要点：必须具备一项主

症和两项次症加典型舌脉。具有起病急、病程短、无神志

改变的特点。

本法常用于对面瘫、中风等病的辨证。应与风中脏腑

相鉴别。

4．辨风历关节证辨风历关节证指对风邪夹杂其他邪气

乘袭人体，滞留关节，痹阻气血所表现证候的一种辨证方

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法。

风历关节证诊断依据：主症表现为关节疼痛，游走不

定。次症表现为关节屈伸不利，或见恶风发热，自汗短气。

舌淡苔薄白，脉浮弦或沉弱。辨证要点：具有主症即可。

本法常用于对痹病的辨证，应与风袭经络证相鉴别。

二、辨寒淫证候

辨寒淫证候指对寒邪侵袭人体所表现证候的一种辨证

方法。寒为冬令的主气，属阴邪，其性清冷、凝滞、收引，

易伤人