骨伤科学之下肢伤筋.pptx

臀肌挛缩症

膝关节半月板损伤

膝关节交叉韧带损伤

膝关节侧副韧带损伤

踝关节扭伤

跟腱断裂

跟痛症;2021/3/16;2021/3/16;2021/3/16;2021/3/16;2021/3/16;2021/3/16;2021/3/16;2021/3/16;2021/3/16;膝关节侧副韧带损伤

膝关节交叉韧带损伤

膝关节半月板损伤;股骨

胫骨

髌骨;外侧副韧带

内侧副韧带

前交叉韧带

后交叉韧带

内侧半月板

外侧半月板;膝关节半月板损伤

MeniscusInjury;多为运动损伤;

青壮年多见;

亦见于长期下蹲者。;半月板血供;减震缓冲

充填稳定膝关节

增强膝关节灵活性

分布滑液润滑关节;纵行撕裂

水平撕裂

桶柄样撕裂

前角撕裂

后角撕裂;运动损伤

生活损伤;膝关节疼痛、肿胀

膝关节僵硬、无力

弹响、交锁;关节间隙部压痛

浮髌试验可见阳性

麦氏试验阳性

研磨试验阳性

股四头肌萎缩(后期);X-ray

MRI;保守治疗

手术治疗;白区;膝关节半月板损伤;膝关节交叉韧带损伤

CruciateLigamentInjury;多见于运动损伤；

多合并侧副韧带损伤及半月板损伤；

前交叉韧带损伤多见；

可合并髁间隆起骨折。;前交叉韧带

后交叉韧带;后交叉韧带;膝关节交叉韧带损伤;诊断要点;膝关节明显肿胀

浮髌试验阳性

抽屉试验阳性

Lachman试验阳性;X-ray

MRI;保守治疗

手术治疗;交叉韧带重建术;膝关节侧副韧带损伤

CollateralLigamentInjury;多为运动(碰撞运动)损伤；

青壮年多见；

内侧副韧带损伤较多见；

可合并半月板及交叉韧带损伤。;多由间接暴力引起;病史

临床症状与体征

辅助检查;膝关节周围压痛点

侧方应力试验阳性;膝关节周围压痛点

侧方应力试验阳性;X-ray

MRI;保守治疗

手术治疗;完全断裂

合并半月板损伤

合并交叉韧带损伤等;踝关节扭伤AnkleSprain;非常常见；

多由间接暴力所致；

外侧副韧带损伤多见；

可合并骨折；

青壮年多见。;骨性构成;内侧副韧带(三角韧带)

外侧骨韧带

下胫腓联合韧带

骨间膜;多由间接暴力所致;外伤史

临床症状与体征

辅助检查;临床症状与体征

辅助检查;X-ray;保守治疗

手术治疗;理筋手法;韧带完全断裂

合并骨折;跟腱断裂

AchillesTendonRupture;概述;跟骨

跟腱-最长、最厚

小腿后肌群;间接暴力

直接暴力;外伤史

临床症状与体征

辅助检查;跟腱部疼痛，肿胀

步行困难

踝关节跖屈力弱，背伸疼痛

瘀血;跟腱局部凹陷

跛行步态

捏小腿三头肌试验阳性;X-ray

MRI;保守治疗

手术治疗;开放性损伤

闭合性损伤;跟腱吻合;跟痛症

HeelPain;多由外伤、劳损所致；

中老年人多见。;跟骨

跖腱膜

足弓;外伤

退变

骨赘形成

扁平足;病史

临床症状与体征

辅助检查;临床症状与体征

辅助检查;临床症状与体征

辅助检查;X-ray;跟腱炎

跟腱滑囊炎;休息

理筋手法

药物治疗

封闭治疗;着软底鞋

避免剧烈运动;思考题;谢谢