2024年工伤事故赔偿协议书简单版(七篇) .pdfVIP

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工伤事故赔偿协议书简单版

甲方:

委托代表人:

乙方:_____,男,汉族,年龄岁,身份证号码:

因乙方在甲方工地发生工伤事故,甲乙双方经过友好协商,综合

考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况,在合理合法、互让互谅、平

等自愿的基础上,达成如下协议:

第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保

险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干

问题的解释》及其他相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解这两个

条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条乙方系甲方工地雇员,在____年____月____日在工地受

伤,经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、

生活费等费用元。

第三条双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额为人民币

壹拾肆万元,乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残

补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、

误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养

第1页共12页

费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护

理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包

含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

第四条各方的身份情况及保证情况:

1、甲方向各方陈述和保证如下:

(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;

(2)其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的公司行

为授权签订和履行本协议;

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

2、乙方向各方陈述和保证如下:

(1)其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的行为签

订和履行本协议;

(2)乙方在签订本协议时,已充分了解本协议处理事项,并在平

等自愿的情况下签订本协议,乙方保证在收到上述赔偿款之后,不以

任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;

第2页共12页

第五条违约责任如果任何一方违反本协议,则该协议无效。任何

一方均可向人民法院提起诉讼,如果一方违反其在本协议中所作的陈

述、保证或其他义务,而使其他各方遭受损失,则其他各方有权要求

予以赔偿。

第六条保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机

密或个人隐私负有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但中国现

行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第七条本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,自双方签字盖章

后生效,均具同等法律效力。

甲方:乙方:_____

委托代表人:

____年____月____日年____月____日____

工伤事故赔偿协议书简单版(二)

甲方:_____

乙方:_____,身份证号码:______________________________

乙方系甲方职工,____年____月____日在工作期间发生工伤事

故,事故发生后甲方对乙方采取了积极的医救措施,并承担了乙方医

疗期间所发生的医疗、护理及其他相关费用。为妥善解决乙方工伤待

第3页共12页

遇及善后有关事宜,甲乙双方本着平等协商的原则,依据有关法律规

定,经协商达成以下协议,共同遵守:

第一条、乙方确认甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所

有医疗、护理及其他相关费用。

第二条、乙方主动要求继续留在甲方工作,甲方承诺提供合适的

岗位给乙方,并按以下第三、第四条的约定分次补偿乙方,直到乙方

主动要求离职。

第三条、于本协议签订之日起三日内,甲方支付乙方工伤补偿金

金额共计_____元(人民币_____元整),乙方收到款项后应签署收据

凭证,否则甲方有权拒绝支付。

第四条、在乙方主动甲

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