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二级精神卫生医院管理规范(2024年版)

二级精神卫生医院管理规范（2024年版）

第一章总则

第一条目的

为了加强对二级精神卫生医院的管理，提高服务质量，保障患

者权益，依据相关法律法规，制定本规范。

第二条适用范围

本规范适用于我国境内的二级精神卫生医院，包括综合医院的

精神卫生科和专科精神卫生医院。

第三条管理原则

1.坚持人民健康为中心，患者利益至上。

2.坚持预防为主，防治结合。

3.坚持科学管理，提高服务质量。

4.坚持依法执业，保障患者权益。

第二章组织架构与人员配备

第四条组织架构

二级精神卫生医院应设有院级管理层、科室管理层和临床诊疗

团队。

第五条人员配备

1.医院应根据业务需要，合理配置医护人员、管理人员和后勤

人员。

2.医院应加强对医护人员的培训和考核，确保其具备相应的专

业技能和职业道德。

第三章医疗服务与管理

第六条诊疗服务

1.医院应根据患者需求，提供急性期治疗、康复治疗、心理支

持等多样化服务。

2.医院应对患者进行全面评估，制定个性化的治疗方案。

第七条医疗安全

1.医院应建立健全医疗安全管理制度，预防医疗事故的发生。

2.医院应加强对药品、医疗器械的管理，确保其安全有效。

第八条感染控制

1.医院应建立健全感染控制制度，提高感染防控能力。

2.医院应定期对医护人员进行感染控制知识培训。

第四章护理服务与管理

第九条护理服务

1.医院应提供优质的护理服务，确保患者舒适、安全。

2.医院应加强对护理人员的培训和考核，提高其专业素养。

第十条护理质量控制

1.医院应建立健全护理质量控制制度，持续改进护理服务质量。

2.医院应定期对护理质量进行评估和监测。

第五章康复服务与管理

第十一条康复服务

1.医院应根据患者需求，提供物理治疗、心理康复、职业康复

等服务。

2.医院应加强对康复治疗师的管理，确保其具备相应的专业技

能。

第十二条康复质量控制

1.医院应建立健全康复质量控制制度，持续改进康复服务质量。

2.医院应定期对康复质量进行评估和监测。

第六章心理服务与管理

第十三条心理服务

1.医院应提供心理咨询、心理治疗等服务，满足患者心理需求。

2.医院应加强对心理咨询师和心理治疗师的管理，确保其具备

相应的专业技能。

第十四条心理质量控制

1.医院应建立健全心理质量控制制度，持续改进心理服务质量。

2.医院应定期对心理质量进行评估和监测。

第七章教育与培训

第十五条继续教育

医院应鼓励医护人员参加继续教育，提高其专业素养和技能水

平。

第十六条培训制度

医院应建立健全新员工培训制度，确保其具备相应的专业知识

和技能。

第八章质量管理与持续改进

第十七条质量管理体系

医院应建立健全质量管理体系，对医疗服务进行全面质量管理。

第十八条持续改进

医院应根据质量监测结果，持续改进医疗服务，提高患者满意

度。

第九章监督与评价

第十九条内部监督

医院应建立健全内部监督机制，对医疗服务进行全面监督。

第二十条外部评价

医院应接受卫生健康行政部门、行业协会等外部评价，不断提

高服务质量。

第十章法律责任与纠纷处理

第二十一条法律责任

违反本规范的，由卫生健康行政部门依法给予处罚。

第二十二条纠纷处理

医院应建立健全医疗纠纷处理机制，及时、公正地处理医疗纠

纷。

第十一章附则

第二十三条解释权

本规范的解释权归卫生健康行政部门。

第二十四条实施日期

本规范自2024年1月1日起施行。

以上为《二级精神卫生医院管理规范（2024年版）》的初步草

案，如有需要，可进一步细化和完善。