手术协议书6篇.docx

手术协议书6篇

篇1

甲方（患者）：___________

乙方（医疗机构）：___________

鉴于甲方需要进行手术治疗，且基于对乙方的信任，甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，经过友好协商，就本次手术事宜达成如下协议：

一、协议目的

甲方因患疾病需要接受手术治疗，由乙方提供医疗服务。甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则，共同签订本协议，明确双方的权利和义务。

二、手术内容

1.手术名称：_________________________。

2.手术部位：_________________________。

3.手术目的：_________________________。

4.手术预期效果：_________________________。

三、双方的权利和义务

1.甲方的权利和义务：

（1）甲方有权要求乙方提供合法、合规的医疗服务；

（2）甲方应如实陈述病情，不得隐瞒病史及相关情况；

（3）甲方应配合乙方进行各项检查、治疗及手术操作；

（4）甲方应按照本协议约定支付相关费用。

2.乙方的权利和义务：

（1）乙方有权按照相关法规收取医疗服务费用；

（2）乙方应遵守法律法规，恪守医德医风，尽职尽责为甲方提供医疗服务；

（3）乙方应详细解释手术过程及风险，确保甲方充分了解并同意手术方案；

（4）乙方应保障甲方在接受医疗服务时的安全和隐私。

四、手术风险及责任承担

1.甲方应充分了解手术风险，包括但不限于手术并发症、后遗症等。

2.乙方应制定详细的手术方案，确保手术安全。如因乙方医疗过错导致甲方损害的，乙方应承担相应的法律责任。

3.甲方应按照医嘱进行术后康复，如因甲方不遵医嘱导致不良后果的，甲方应承担相应责任。

五、费用及支付方式

1.甲方应按照乙方规定的标准支付医疗服务费用。费用明细如下：____________元，包括手术费、检查费、药品费等。如有其他费用，乙方应提前告知甲方。

2.支付方式：_________________________。

3.结算时间：_________________________。

六、保密条款

1.甲乙双方应对本协议内容及相关信息进行保密，不得向第三方泄露。

2.双方应妥善保管甲方的个人医疗信息，未经甲方同意，不得用于其他用途。

七、争议解决

如甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向乙方所在地的卫生行政部门投诉或者通过法律途径解决。

八、其他事项

本协议一式两份，甲乙双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。本合同协议于_____________年_____月_____日签署于_______。

篇2

甲方（患者）：

姓名：__________

性别：__________

年龄：__________

职业：__________

联系方式：__________

乙方（医疗机构）：

医疗机构名称：__________

地址：__________

联系方式：__________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，达成如下手术协议：

一、手术目的及方式

甲方因患有__________疾病，需在乙方处进行__________手术治疗。手术方式为__________。

二、手术时间及地点

1.手术时间：__________年__________月__________日。

2.手术地点：乙方医疗机构内。

三、手术费用及支付方式

1.手术费用：人民币__________元。

2.支付方式：甲方可选择现金、银行卡或第三方支付平台进行支付。

四、双方权利义务

1.甲方有权要求乙方提供优质的医疗服务，确保手术的安全性和有效性。

2.甲方需按照乙方的要求做好手术前的准备工作，并在手术过程中遵守乙方的规章制度。

3.乙方需确保手术设备、器械及药品的安全性和有效性，并在手术过程中严格遵守操作规程。

4.乙方需为甲方提供术后护理和康复指导，确保甲方术后恢复顺利。

五、违约责任及赔偿标准

1.若甲方在手术过程中因乙方的过失行为导致损伤、残疾或死亡，乙方应承担相应的法律