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案例查体:BP150/94mmHgBMI24.6Kg/m2身高170cm体重71Kg腰围90cm余未见异常。辅助检查:暂缺12分析危险因素遗传不变因素可变因素吸烟体重嗜咸饮酒缺乏运动精神紧张个体高血压健康教育计划设计血压水平1级22%高危40%危险因素7个38%明确危害心脑血管疾病风险很高68%个体高血压健康教育计划设计高血压的健康教育设计与实施马洪武副主任医师昌平区回龙观社区卫生服务中心掌握高血压健康教育计划的设计与实施熟悉高血压三级预防了解高血压健康教育计划的评价教学要求教学内容高血压现状高血压危险因素高血压三级预防群体高血压健康教育计划个体高血压健康教育计划高血压健康教育计划评价12三高:发病率高、致残率高、致死率高01三低:知晓率低、治疗率低、控制率低02一、高血压现状01高钠低钾膳食02超重和肥胖03超量饮酒04精神紧张05静态生活方式06高血压家族史07年龄二、高血压危险因素高血压一级预防高血压二级预防高血压三级预防三、高血压三级预防对已有高血压危险因素存在、但尚未发生高血压的个体或群体的预防。01防止高血压发生。02消除高血压的病因或易患因素。03一级预防高血压三级预防二级预防对已发生高血压病人所采取的预防措施。早期发现、早期诊断、早期治疗。防止高血压进一步发展及早期并发症的发生。一级预防+降压治疗。0102高血压三级预防三级预防对已并发心、脑血管疾病的高血压病人的并发症预防。防止因病致残。防治病情恶化。较少死亡。二级预防+康复治疗。12高血压三级预防群体高血压健康教育计划的设计群体高血压健康教育计划的实施四、群体高血压健康教育计划收集信息分析信息汇总信息01流行病学特征行为因素环境因素02社区诊断群体高血压健康教育计划设计知晓率治疗率控制率01控制危险因素早诊早治规范管理02明确目的群体高血压健康教育计划设计群体高血压健康教育计划设计目标人群健康人群重点人群高危人群患者分级管理35岁(含)以上首诊测血压重点人群:措施:每年体检测血压1次群体高血压健康教育计划设计分级管理03酗酒、高盐饮食02正常高值血压人群01高危易患人群:04超重和肥胖群体高血压健康教育计划设计分级管理高危易患人群干预措施:监测血压消除危险因素群体高血压健康教育计划设计群体高血压健康教育计划设计制定策略确定活动目标:消除危险因素改变不良行为制定策略分析需求主动需求被动需求群体高血压健康教育计划设计制定策略01确定讯息科学性针对性适用性02群体高血压健康教育计划设计确定讯息传播渠道01大众传播组织传播人际传播02制定策略群体高血压健康教育计划设计1组织协调管理2建立实施的组织机构3制定实施工作时间表4建立高血压防治网群体高血压健康教育计划实施01人员培训02领导03卫生工作人员04社区干部05志愿者06居民(重点是家庭主妇)群体高血压健康教育计划实施形成初稿02生产、发放与使用04材料制作与发放01试验性使用03群体高血压健康教育计划实施质量控制工作进程、活动内容、讯息、活动开展状况、内容群众知信行及有关危险因素、经费开支群体高血压健康教育计划实施1质量控制2方法3记录与报告方法调查方法4现场观察和参与方法审计方法群体高血压健康教育计划实施个体高血压健康教育计划的设计个体高血压健康教育计划的实施五、个体高血压健康教育计划案例患者,男,34岁。近2个月经常感到头痛,充分休息后可自行缓解,未引起重视。1周前因再次出现头痛,测血压150/94mmHg,之后多次测量血压均高于正常,波动于140-150/90-94mmHg之间,无其他不适感。案例家族史:哥哥40岁确诊高血压病。个人生活史:饮食嗜咸;吸烟10年,每天10—20支;每周饮酒不少于5次,每次白酒3—4两;偶尔运动,平素工作压力很大。12
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