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汇报人:xxx20xx-03-18子痫病人的护理
目录CONTENCT子痫概述子痫病人的护理评估子痫病人的护理措施子痫病人的营养与饮食调整子痫病人的心理支持与康复指导子痫的预防与健康教育
01子痫概述
定义发病机制定义与发病机制子痫是妊娠期高血压疾病的一种严重状况,指在子痫前期基础上发生的不能用其他原因解释的抽搐。子痫的发病机制尚未完全阐明,但多数学者认为与胎盘浅着床、血管内皮细胞受损、血管痉挛、氧化应激、免疫过度激活及遗传因素等有关。
子痫的分类及临床表现根据发病时间,子痫可分为产前子痫、产时子痫和产后子痫;不典型的子痫还可发生于妊娠20周以前。分类子痫的典型临床表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷;随之深部肌肉僵硬,很快发展成典型的全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩的紧张,持续约1~1.5分钟,期间患者无呼吸动作;此后抽搐停止,呼吸恢复,但患者仍昏迷,最后意识恢复,但困惑、易激惹、烦躁。临床表现
子痫的诊断标准包括妊娠高血压病史、血压突然升高、尿蛋白增加、出现头痛、眼花、恶心、呕吐等症状,以及抽搐、昏迷等临床表现。子痫应与癫痫、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管畸形破裂出血、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷相鉴别。诊断标准与鉴别诊断鉴别诊断诊断标准
发病率子痫的发病率因地区、人群和医疗条件的不同而有所差异。在发达国家,子痫发病率大约平均1/2000次分娩,而发展中国家发病率更高。死亡率子痫患者的死亡率较高,约1%左右,但随着医疗技术的进步和及时有效的治疗,死亡率已有所下降。发病率与死亡率
02子痫病人的护理评估
详细了解孕妇的既往病史,包括高血压、肾脏疾病、糖尿病等慢性病史,以及家族遗传史。询问孕妇的孕产史,了解是否有子痫前期、子痫或其他妊娠期高血压疾病史。了解孕妇的本次妊娠经过,包括早孕反应、孕期体重增加、胎动等情况。健康史评估
010203观察孕妇的神志、瞳孔、呼吸、血压、心率等生命体征,评估病情的严重程度。检查孕妇的水肿情况,包括下肢、腹壁、会阴等部位的水肿程度。评估孕妇的胎儿宫内情况,包括胎心音、胎动等。身体状况评估
了解孕妇及家属对疾病的认知程度和态度,评估其心理承受能力。询问孕妇及家属的社会支持情况,包括家庭、朋友、工作单位等给予的支持和帮助。评估孕妇的焦虑、抑郁等情绪状态,以及其对治疗和护理的依从性。心理社会评估液检查血液检查影像学检查其他特殊检查辅助检查及实验室检查如B超、胎心监护等,了解胎儿宫内情况及孕妇的病情进展。检测血红蛋白、血小板计数、肝肾功能等指标,了解病情对全身器guan的影响。检测尿蛋白含量,评估肾脏功能受损程度。如眼底检查、心电图等,根据病情需要选择相应的检查项目。
03子痫病人的护理措施
保持环境安静卧床休息饮食护理将患者安置在单人暗室,保持空气流通,避免声、光刺激,以减少痉挛发作。建议患者采取左侧卧位,以减轻右旋子宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫,增加回心血量,改善肾及胎盘供血,增加尿量。摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物,以增强机体抵抗力。同时,控制脂肪和盐的摄入,以防水肿加重。一般护理措施
80%80%100%病情观察与记录定期测量患者的血压、心率、呼吸和体温,及时发现异常情况。注意患者是否有头痛、眼花、恶心、呕吐等症状,这些症状通常是子痫前期的表现。准确记录患者的出入量,包括尿量、引流量等,以评估患者的液体平衡状态。密切观察生命体征观察症状变化记录出入量
硫酸镁用药护理降压药物使用镇静药物使用用药护理及注意事项根据患者的血压情况,遵医嘱使用降压药物,并注意观察药物的疗效和副作用。对于抽搐频繁的患者,可遵医嘱使用镇静药物,但需注意避免过度镇静导致呼吸抑制。硫酸镁是治疗子痫的首选药物,用药期间应密切观察患者的呼吸、膝反射和尿量,以防出现镁中毒。
子痫患者产后易发生产后出血,应密切观察子宫收缩和yin道流血情况,及时采取措施。预防产后出血预防肾功能衰竭处理并发症保持患者液体平衡,避免过度输液导致肾功能衰竭。对于已经发生的并发症,如心力衰竭、胎盘早剥等,应立即采取相应措施进行处理。030201并发症预防与处理
04子痫病人的营养与饮食调整
子痫病人因疾病消耗和胎儿生长发育需要,对蛋白质的需求量相对较高。蛋白质需求适量的脂肪摄入有助于维持正常的生理功能,但应避免高脂肪饮食。脂肪需求子痫病人应保证充足的维生素和矿物质摄入,尤其是钙、铁、锌等。维生素和矿物质营养需求分析
饮食原则与建议子痫病人应严格限制食盐摄入,以减轻水肿和高血压症状。适量增加优质蛋白质的摄入,如鱼、瘦肉、蛋、奶等。保证食物种类的多样化,以获取全面的营养。建立规律的饮食习惯,避免暴饮暴食。低盐饮食高蛋白饮食多样化饮食定时定量
010203个体化食谱食物交换份法营养配餐软件食谱制定与调整方法根据病人的具体情况和营养需求,制
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