创伤的现场处理.pptVIP

固定前先要将伤口包扎好01夹板上要铺上棉花等到软物作为衬垫，避免压坏皮肤。在骨突部位和重要组织经过的部位加垫02四肢骨折固定要固定患处远近两个关节，上下至少缠扎两处，以免骨折部位移动03固定松紧度适中，既保证固定的可靠性，又要保证肢体血液循环。04在运送途中，要定期检查患肢固定的松紧度及肢端的血运情况。05尽快转送骨折固定的伤员。06固定的注意事项上肢骨折（前臂骨折或上臂骨折）用夹板固定后，用三角巾将患肢悬吊在胸前01下肢骨折（大腿或小腿骨折），可用夹板放在骨折部位四周，夹板要超过上下两个关节，再用绷带或三角巾在骨折上下各缚扎两道固定。如果没有夹板，可以将双下肢并在一起缚扎，以健侧肢体固定伤肢02骨折固定方法创伤的现场抢救本次办班的目的和意义根据省卫生厅关于举办全省急救技能师资培训班的通知由各地级市卫生局派出中级职称以上院前急救、急诊医学医护人员为今年下半年的全省急救技能大赛培训师资回到当地开展急救培训提高院前急救队伍的技术水平和突发事件的应对能力由珠海市急救指挥中心承办，广东省医学会急诊医学分会、广州市急救医疗指挥中心和深圳急救中心协办立足点坚持院前急救的原则立足于院前急救现场处理操作与笔试相结合强调医护配合、团队配合以全省急救比赛为目标培训内容笔试500题心电图题操作心肺复苏气管插管止血、包扎、固定、搬运创伤的概念各种致伤因子，包括物理、化学、生物等因素作用于机体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍创伤现场急救主要技术复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运规范VS不规范规范VS不规范规范VS不规范现场处理的步骤安全：现场环境、医务人员防护快速评估和处理：气道处理与颈椎固定呼吸与给氧血液循环与止血神经系统功能其他系统的快速检查和处理车上的连续监测、检查和处理送到合适的医院提前通知医院不要加重损伤！01止血02包扎03固定04搬运05注意之间关系创伤四项技术止血有效止血防止休克，甚至死亡针对指外出血指压法适用于头部和四肢的动脉出血用手指在出血部位的近心端，把动脉压在骨面上，阻断血流止血要熟悉动脉的解剖位置和走向临时止血方法030201最常用小动脉小静脉损伤出血用灭菌纱布或洁净敷料覆盖伤口，外加纱布或棉垫，再用绷带包扎，包扎时可稍施加压力加压包扎止血法止血带法能有效地控制肢体出血注意并发症操作程序上橡胶止血带上止血带注意事项种类：充气止血带、橡胶止血带、松紧带式止血带，在紧急情况下，也可使用橡皮管、三角巾或绷带代替，严禁绳索、铁线、花线部位：上臂上1/3，大腿中下1/3不要直接扎在皮肤上以远侧伤口无出血为度时间一般＜1小时必须做出显著标记，注明和计算时间；上了止血带的伤员以红色标记，优先转送包扎目的:止血，保护创面，固定骨折和敷料，使伤势不会再扩大保持伤口干净，减少感染发生12包扎物品种类绷带、三角巾代用品有干净布、毛巾、衣服注意事项01040203急救人员应注意保护，避免自身受到污染暴露伤口，检查清楚，有效止血后再包扎包扎松紧度要适中，松易滑脱，过紧易引起组织肿胀。注意通过观察是否引起肿胀、肢体远端的血液循环、询问伤员的感觉来确定包扎的松紧度肢体的（绷带）包扎从远向近，从内向外，用力要均匀，不可一圈松一圈紧。第二圈应压住第一圈的1/3-1/2。包扎完毕收好口（将绷带末端剪开或撕开成两股，交叉环绕肢体一圈打结，也可将绷带末端反折再用胶布固定）。尽量留出末端观察血液循环。如包扎肢体，应由远端向近端包扎前臂创面包扎下肢包扎关节包扎法松紧适中不影响关节活动手部包扎法三角巾包扎头部包扎法固定01目的：减轻疼痛、减少骨折移位、出血或感染的机会方便搬运伤员02固定的材料夹板：木制夹板、铝制夹板、“空气”夹板、“真空”夹板等代用品有厚纸板、木板、树枝等伤员身体