颈椎骨折并脊髓损伤-2020-9-14.pptx

颈椎骨折合并颈髓损伤;颈椎局部解剖特点;颈部结构;颈椎结构;脊髓的解剖和生理;脊椎脊髓的解剖简要;脊髓损伤;颈椎骨折;颈椎骨折的分型及各型临床表现;颈椎骨折的分型及各型临床表现;颈椎骨折脊髓损伤诊断;治疗目的及治疗方法;甲泼尼龙冲击疗法(是指利用极短时间内超过通常口服剂量约20倍的大剂量糖皮质激素，充分发挥其抗炎及免疫一直效应;甲泼尼龙冲击疗法(是指利用极短时间内超过通常口服剂量约20倍的大剂量糖皮质激素，充分发挥其抗炎及免疫一直效应;观察并发症

;手术指针及手术方式;术前护理要点;术前护理;术前护理;术后护理;术后护理;脊髓损伤并发症的并发症护理;.六.呼吸道管理颈髓损伤后，可因延髓呼吸中枢受损或受刺激而时呼吸抑制，也可因膈神经，肋间神经功能受损而使呼吸运动受限或发生肺不张。同时，由于截瘫患者长期卧床或呼吸机运动障碍，可引起肺部感染，常可导致死亡。术后肺部功能均较差，尤其高位截瘫者，肋间肌及腹肌麻痹，仅靠膈肌呼吸，肺膨胀不全，更易发生肺炎或支气管炎，预防措施如下：

1.指导患者进行呼吸功能训练:吸气训练，护士用手指轻压患者紧靠胸骨下面的位置，帮助患者全身关注于膈肌吸气动作；呼气训练：护士用单手或双手在上腹部施加压力，在呼气接近结束时突然松手，以代替腹肌的功能，帮助患者完成有效呼气；扶助患者咳痰，患者置双手于患者肋下部，在患者咳嗽时用手掌快速施压，帮助患者将痰夜咳出，注意力量不宜过大，以免加重脊神经损伤或造成脊柱骨折.）

2.鼓励患者多饮水并进行有效咳嗽，清除分泌物，防止肺不张。

3.定时协助患者翻身，拍背，可降低肺不张发生率，预防肺部感染.

4.必要时给予患者氨溴索，异丙托溴氨气雾剂等雾化吸入.;功能锻炼;出院指导