颈椎间盘突出症PPT课件.ppt

.颈椎间盘突出症*颈椎间盘突出症病因1慢性劳损2外伤*颈椎间盘突出症临床表现1与职业有关。2有慢性疼痛史，间断发作，逐渐加重。3部分病人有外伤史，急性起病多见4下颈部疼痛，有放射痛。咳嗽、打喷嚏时疼痛均加重。颈部运动和睡眠时疼痛加重。*颈椎间盘突出症诊断1病史。2颈肌痉挛，活动受限。3颈椎有压痛点，且有放射痛。4击顶试验阳性。5上肢肌力减弱，相应皮肤感觉减弱。严重的出现肌肉萎缩。6腱反射减弱，Babinski征阳性。7X-ray、颈椎CT、颈椎MRI、肌电图。*颈椎间盘突出症分型诊断标准1外侧型：以神经根损伤为突出表现。2旁中央型：以神经根和脊髓共同损伤为特征。3中央型：脊髓损伤为特征。下肢症状为主，严重者可出现不完全瘫。*颈椎间盘突出症临床分期分型1椎管内压迫、水肿期。2椎管内减压期。3恢复期。*颈椎间盘突出症治疗1推拿手法治疗的适应症是旁中央型和外侧型突出。2椎管内压迫、水肿期：带颈托，牵引，配合药物消除神经根水肿。3椎管内减压期：可以采用推拿治疗，主要是放松和牵引。4恢复期：松解手法治疗，配合颈部功能锻炼。*颈椎间盘突出症预后预后不佳。*颈椎间盘突出症注意事项1平卧硬板床，低枕，甚至不要枕头。2保护颈部，防止颈部损伤。3注意颈部的休息，提倡间断性颈椎活动。4注意颈部保暖。*枕寰枢关节失稳枕寰关节寰枢关节*枕寰枢关节失稳病因1外伤。2感染。3先天发育异常。*枕寰枢关节失稳枕颈不称临床表现1颈部僵硬，不能活动。2多数有神经症状，肌张力高，反射亢进。3上肢表现为手的精细活动障碍，下肢表现为行走不稳。4四肢可有麻木疼痛及过敏等感觉障碍。5位置觉及振动觉减退，后期可出现痉挛性瘫痪。*枕寰枢关节失稳寰枢椎不稳临床表现1颈部僵硬，不能活动。2多伴有骨折或脱位。*枕寰枢关节失稳枕颈不称及寰枢不稳的诊断1临床表现。2X-ray的表现。*枕寰枢关节失稳治疗目的：松解颈部紧张的肌群；调整失稳的关节。治则：松解，调整。部位：以颈项部、枕后部为主。取穴：风池、颈夹脊、天柱、翳风、阿是穴等。手法：揉按、滚法、推法、拿法、拔伸牵引和颈椎微调手法。*枕寰枢关节失稳预后预后不佳。*枕寰枢关节失稳注意事项1诊断明确，严格掌握推拿的适应症。2纠正不良习惯姿势，带颈围固护，立足预防。3注意颈部保暖。4注意用枕的合理性。***.-*k*.-*k*