高血压冠心病相关知识.pptVIP

高血压病人需要长期服药吗？STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1几乎所有患者需要长期服药！至今世界上还没有一种能彻底治愈高血压的良方，即使血压降到正常，也并不意味着就治好了高血压，而需要终生坚持治疗，控制血压千万不要被鼓吹能“根除”高血压的伪科学所蒙蔽除某些轻度高血压、早期、间歇性和“可逆性”高血压停药后仍可维持正常血压外，均不宜停药。如血压降至理想水平，应在医生指导下逐步减少药物剂量或种类。血压为何不要降得太快？血压升高是一个长期缓慢的过程，使人体已产生一定适应性，如降压过快，会造成头昏、心悸、乏力等不适，且有可能发生脑供血不足等情况血压应在数周内（4周）控制达标，并非短期达标怎样才能平稳降压?血压波动大俗称不稳定，不仅引起病人一系列症状，而且易诱发心脑血管急症发作关键在于选择一天服一次、具有24小时降压作用的长效降压药服用长效降压药物还可提高病人对治疗的依从性，更平稳地控血压，将血压的波动减少到最低程度。还要按血压波动规律服药。降压药为何要联合应用？单药使血压达标仅为40%-50%两种药可使70%-80%血压达标联合应用药物者占68%血压波动大俗称不稳定，不仅引起病人一系列症状，而且易诱发心脑血管急症发作不稳定常见表现为：清晨、下午、晚上或夜间血压高，或血压波动大使用了短效降压药查清楚有无高血脂和糖尿病查清有无心脑肾损害或相关疾病坚持正确的生活方式血压不稳定怎么办?血压降不下来怎么办应用了3种以上的降压药物后，血压不能控制在140/90mmHg以下。可能原因：1、高盐饮食，过量饮食，吸烟或服用某些药物2、抗高血压药物选择不合理3、有一些引起高血压的疾病尚未诊断出来4、高血压肾脏损害影响高血压治疗5、有的是“白大衣高血压”血压还不能控制长期服用一种药物是否有耐受性?

——没有耐受性！目前没有证据显示：长期服用同一种降压药会出现耐受性而导致疗效下降，所以在血压控制良好的情况下，不要自行换药当出现高血压急症时

——立即去医院急进型--恶性高血压高血压脑病高血压危象高血压诊断及标准：应以大多数时间的血压为准01排除继发性高血压降压治疗要使血压达标我国高血压患者知晓率、治疗率和控制率低高血压是一种“生活方式病”，认真改变不良生活方式，限盐、限酒、控制体重，有利于预防和控制高血压02030405小结冠心病冠心病是冠状动脉粥样硬化性使血管腔阻塞，导致心肌缺血缺氧而导致的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称为冠状动脉性心脏病。冠心病也是一个古老的疾病冠心病是健康第一杀手，是一个全球性的健康问题，为当今人类一大灾难性疾病。50年代以来，冠心病成为西方发达国家致死的首因，国内冠心病发病率也呈逐年增加趋势很多知名人士死于冠心病冠心病发生示意图高血压和冠心病相关知识

——健康血压健康心脏健康人生随着社会进步，传染病得到控制，人均寿命明显延长，心血管疾病已成为是目前发病率最高的常见病、多发病，发病率逐年增加，是未来20年人类致死、致残的头号杀手，是国际卫生组织（WHO）目前和未来的工作重点。01心、脑血管疾病02肿瘤03糖尿病死亡率最高的几种疾病高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的心血管综合征。01是最常见的慢性病02是心脑血管病最主要的危险因素03高血压定义高血压分类可分为：原发性高血压：就是我们平时所讲的高血压继发性高血压：其它疾病引起的高血压，如肾炎、焦虑、失眠(正常血压是120/80mmHg)舒张压（低压)≥90mmHg收缩压（高压）≥140mmHg和/或未服抗高血压药物的情况下CBAD高血压诊断标准例如：我国在1959年、1979年和1991年三次成人血压普查，高血压患病率分别为5.11%，7.73%与11.88%，推算我国目前高血压患者超过2亿人，全世界超过6亿。高血压的四个特点：历史最久，流行最广，隐蔽最深，危害最大。中国高血压的三个特点：三高：患病率高，致残率高，死亡率高三低：知晓率低(30.2%)，治疗率低(24.7%)，控制率低（6.1%）三误区：不愿服药，不按医嘱服药，无症状不服药高血压患者，若不经治疗则自然病程为19年，比血压正常者平均寿命缩短20年1未经治疗的高血压，平均13.9年后发生脑中风、急性心肌梗死2高血压的危害《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38页TargetOrganofHypertension高血压的危险因素：多因素(遗传和环境)?遗传