骨科康复(全科)全解.ppt

知识点：骨科康复的基本原则；渐进抗阻训练技术；使用综合、循序渐进的训练程序；注重对日常生活功能的康复。不断增加肌肉承受负荷（应力）的训练（略超负荷），举哑铃、沙袋等；练习后使肌肉产生疲劳。需有充分间歇期，每日或隔日进行，持续6周。短暂等长练习；社区适宜开展的牵引技术。肌肉静态收缩，不引起关节活动。持续6秒，休息20秒，重复20次，每次训练一回。颈椎牵引（电动）；腰椎牵引（电动）；四肢关节牵引（滑轮）。知识点：第二节骨折后的康复骨折后的康复早期康复、主动康复临床治疗原则复位固定功能锻炼AEDBC防止及消除肢体肿胀；恢复关节活动；恢复肢体活动。防止肌肉痿缩，增强肌力；保持骨折对位稳定良好；第二节骨折后的康复康复目的功能锻炼，患肢肌肉等长收缩；ADBC骨折的上下关节暂不活动；其他关节要功能锻炼。早期（1-2周内）分期康复：第二节骨折后的康复开始骨折的上下关节活动；渐由被动转为主动活动；尽早起床全身活动；配合理疗。中期（2周-临床愈合）分期康复：第二节骨折后的康复第三节肩部疾病的康复肩周炎的康复：徒手体操：下垂摆动练习。立位、体前屈、上肢自然下垂、前后左右摆动与划圈；先无负重练习2～3分钟；休息片刻，持重1～2kg练习；3～6次∕天，10分钟∕次。第三节肩部疾病的康复肩周炎的康复：器械训练：注意事项：无痛、轻痛练习；尽量减少肩胛带活动；肩关节旋转训练器（轮式）肩关节疼痛、僵硬、无力，患肢不能举过头（屈曲和内旋），肩峰区疼痛，肩袖肌肉萎缩，撞击征阳性。肩峰下撞击综合征和肩峰下滑囊炎的康复：临床表现：第三节肩部疾病的康复第三节肩部疾病的康复肩峰下撞击综合征和肩峰下滑囊炎的康复：肩关节活动范围锻炼：对患者宣教：加强肩周肌肉的力量训练：其他治疗：非甾体药、热敷、按摩。第四节手、腕和手部疾病的康复网球肘的康复：肱骨外上髁疼痛，可向前臂放射，活动时加重。01休息、冷敷、局部按摩、非甾体抗炎药；02症状缓解，作前臂伸肌牵拉和力量训练。03第五节膝关节疾病的康复正常膝关节退行性病变控制体重；生活方式调整；综合康复膝关节支具的使用；休息；采用良肢位；康复训练。010203040506第五节膝关节疾病的康复膝关节骨性关节炎的康复：维持和增加关节活动度；01增加静力性耐力和动力性耐力；02减少关节肿胀；03本体感觉训练；04有氧训练；05改善心肺功能等。06康复训07练计划08第五节膝关节疾病的康复膝关节骨性关节炎的康复：肌力训练：急性－净力性训练；慢性－动力性训练。步态训练：（略）牵引训练：（略）减轻负荷：支具，手杖，调高椅、厕位。有氧运动、游泳、功率自行车等。第五节膝关节疾病的康复膝关节骨性关节炎的康复：第五节膝关节疾病的康复肌力训练－动力性训练。第五节膝关节疾病的康复YT多条硬支撑膝固定支具可调式膝关节固定支具步行训练器01临床表现：02上下楼梯膑骨周围疼痛、发软、摩擦音、或轻度肿胀。第五节膝关节疾病的康复髌股关节紊乱的康复：急性期治疗：冰敷、超短波、电刺激慢性期康复：柔韧性训练：肌肉力量和在功能活动中的互相协调训练。特殊支架和绷带控制髌骨的异常活动康复训练第五节膝关节疾病的康复髌股关节紊乱的康复：01.足底筋膜拉伸锻炼：双手牵伸足前部（足背屈），睡前和晨起做5分钟∕次。02.足底肌肉功能训练：双足分开站立，提起足后跟，脚尖为支点，提踵内旋、外旋训练。03.可服非甾体类抗炎药。第六节踝足疾病的康复足跟痛的康复：第六节踝足疾病的康复踝关节扭伤的康复：一般治疗：急性期（第一周），伤后24小时内冰敷消肿，抬高患肢，可扶拐行走；服非甾体抗炎药；用弹力绷带固定关节1－2周。康复治疗：在承受范围内进行轻微活动。一周后开始训练：关节活动、本体感觉；由坐姿向站姿递进，多次、短时间训练。第七节脊柱疾病的康复”脊柱疾病的康复原则和技术手段以提高脊柱稳定性为核心。稳定性手段：运动训练、矫形器（费城围领、腰围）。序列手段：牵引、正脊、推拿等。疼痛缓解手段：局部透热、按摩、非甾体药物。健康教育：（略）第七节脊柱疾病的康复各款矫形器第七节脊柱疾病的康复颈椎间盘突出腰椎间盘突出第七节