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气滞胃痛颗粒联合黛力新治疗功能性消化不良120例分析

摘要】目的：观察气滞胃痛颗粒联合黛力新治疗功能性消化不良的远期疗效。方法：符合罗马Ⅲ诊断标准的FD150例患者随机分为三组。气滞胃痛颗粒联合黛力新（观察A组），气滞胃痛颗粒组（对照B组），黛力新组（对照C组）各50例，气滞胃痛颗粒2.5g一天三次黛力新10.5mg早中各一片。治疗四周。120例完成随访三个月，根据症状消失情况做对比分析。结果：A组42例症状消失或好转34例总有效率80.9%，B组37例，症状消失或好转19例总有效率51.35%，C组41例症状消失或好转46例有效率58.54%。3组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：气滞胃痛颗粒联合应用治疗功能性消化不良疗效优于单用气滞胃痛或黛力新，P0.05,具有疗效稳定持久特点。

【关键词】功能性消化不良；气滞胃痛颗粒；黛力新；疗效

【中图分类号】R242???????????????????【文献标识码】B????????????????????【文章编号】2095-1752（2015）21-0318-02

功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是常见的上胃肠功能性疾病[1]是指有胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，而无器质性疾病的一组临床综合征我国调查资料显示，FD占胃肠病专科门诊患者的50%左右[2]。由于FD的发病与多因素有关。目前尚无规范化的治疗方法，尤其远期疗效满意的药物研究甚少。本文观察了采用气滞胃痛颗粒和黛力新治疗本病的远期疗效，现总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

150例患者均为本院2010年3月至2012年8月门诊确诊患者，参照“罗马III诊断标准”。所有参加患者均填写知情同意书并签字。(1)FD必需包括以下l条或多条：①餐后饱胀不适；②早饱感；③上腹痛；④上腹烧灼感，并且没有可以解释上述症状的功能性疾病。诊断前症状出现至少6个月。近3个月满足以上标准。(2)年龄18～65岁；(3)用前4周内胃镜检查排除胃肠道肿瘤、消化性溃疡；(4)B超检查排除肝胆道等疾患；(5)用药前48h停用一切治疗胃肠疾病的药物。排除标准：①妊娠或哺乳期妇女；②伴有肝肾心血管等严重疾病；③合并精神疾病及对所用药物过敏。所有病例随机分成3组，A组50例，B组50例，C组50例。3组性别、年龄分布具有可比性。治疗前饱胀不适、早饱感等主要症状相比差异无统计学意义(P0.05)。

1.2治疗方法

A组：口服气滞胃痛颗粒（辽宁华润本溪三药有限公司）2.5g，每天3次；口服黛力新(丹麦灵北制药公司生产)早一片，中一片。B组：口服气滞胃痛颗粒2.5g，每天3次。C组：黛力新早一片，中一片，疗程均为4周。治疗结束后随访6个月。同时问卷调查记录疗效和出现的不良反应。

1.3疗效评定标准

显效：临床症状消失。体征消失或显著改善。有效：临床症状明显改善或接近正常，阳性体征不明显。无效：症状体征无改善。显效+有效=总有效。

1.4统计学处理

采用SPSSl5.0统计软件对本研究进行统计分析。等级资料采用Ridit分析；计数资料用率表示，用x2检验，计量资料用均数±标准差表示。以P0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

治疗4周结束时。治疗l周后，A组50例，症状消失或好转38例。有效率76％；B组50例，症状消失或好转30例，有效率60％；C组50例，症状消失或好转23例，有效率46％。A组总有效率高于两对照组(P0.05)。治疗4周后，A组疗效明显高于对照B组和C组(P0.01)。共有120例完成3个月随访。A组42例症状消失或好转34例总有效率80.9%，B组37例，症状消失或好转19例总有效率51.35%，C组41例症状消失或好转46例有效率58.54%。3组比较差异有统计学意义（P0.05）。随访期间无不良反应反馈。

3.讨论

FD的发病机制较为复杂。目前国内外学者多认为FD与多种因素有关：①胃运动和胃肠排空功能异常；②精神心理因素；③胃酸分泌及胃十二指肠对酸敏感性增高；④幽门螺旋杆菌感染；⑤腹腔感觉敏感；⑥迷走神经张力低下等。目前，胃运动和胃肠排空功能异常及心理精神因素被认为是其主要因素素。在FD的治疗过程中，适当采用抗抑郁药与促胃肠动力药联用．可以迅速改善患者症状且治愈率较高[3]。

研究已表明，胃肠动力改变是引起FD症状的主要病理生理基础之一。具有直接动力效应的促动力制剂在治疗FD中的作用显著优于安慰剂[4，5]，气滞胃痛颗粒以四逆散加减组成，其功效是疏肝理气和胃，用于胸痞胀满，胃脘疼痛。方中柴胡疏达肝气，升脾胃之清阳，枳壳泄热行气，降脾胃之浊阴，白芍益阴血，敛肝阴