耳鼻喉学课件-鼻咽癌.ppt

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2024-12-17 发布于上海
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鼻咽癌鼻咽癌

（CarcinomaofNasopharynx,NPC)

DCBA为我国高发恶性肿瘤之一。【病因】1·遗传因素：2·病毒因素：EB病毒E3·环境因素：【病理】好发部位

mosttumorsariseontheposterosuperiorwallorfossaofRosenmuller咽隐窝鼻咽顶前壁【临床表现】1·鼻部症状：回缩涕带血或擤鼻涕中带血为早期较典型的症状，晚期可有大出血,肿瘤阻塞引起一侧鼻塞，瘤体增长可有二侧阻塞。2·耳部症状：肿瘤压迫阻塞咽鼓管咽口，引起耳闷，耳鸣，听力下降，中耳积水。咽隐窝正常鼓膜图鼻咽癌病人中耳的表表现分泌性中耳炎鼓膜的表现3·颈淋巴结肿大：首发症状。常出现于颈深部上群淋巴节。颈淋巴结转移鼻咽癌4·脑神经症状：从颅底破裂孔处或颈内动脉管进入颅内，可侵犯V、VI、IV、III、II对颅神经，引起头痛、面部麻木、复视、上睑下垂，眼球固定。直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。眼球外展受限鼻咽癌舌下神经麻痹外展神经麻痹Hypoglossalparalysisabducensparalysis远处转移：骨、肺、肝【检查】1后鼻镜检查：咽隐窝或顶前壁黏膜粗糙，新生物，肉芽肿。2颈部触诊：颈淋巴结转移鼻咽癌