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基层医疗机构发热病人处理流程

一、制定目的及范围

为提高基层医疗机构对发热病人的处理效率，确保患者得到及时、有效的诊疗，特制定本流程。该流程适用于所有基层医疗机构，涵盖发热病人的接诊、评估、治疗及随访等环节。

二、发热病人处理原则

1.处理发热病人时应遵循“及时、规范、安全”的原则，确保患者得到适当的医疗服务。

2.医务人员需具备基本的发热病人评估能力，能够识别危重症患者并及时转诊。

3.所有处理环节应记录在案，以便后续追踪和质量评估。

三、发热病人处理流程

1.接诊与初步评估

1.1患者登记：患者到达医疗机构后，前台工作人员需进行信息登记，包括姓名、年龄、联系方式及症状描述。

1.2体温测量：医务人员对患者进行体温测量，记录体温数据。

1.3症状询问：医务人员详细询问患者的发热持续时间、伴随症状（如咳嗽、咽痛、乏力等），并记录相关信息。

1.4病史评估：了解患者的既往病史、用药史及接触史，特别是近期是否有流行病接触史。

2.临床评估与分级

2.1体格检查：对患者进行全面的体格检查，重点关注呼吸、心血管及神经系统的表现。

2.2风险评估：根据患者的年龄、基础疾病及临床表现进行风险评估，判断是否为高危患者。

2.3分级管理：根据评估结果，将患者分为轻型、中型、重型及危重型，制定相应的处理方案。

3.实验室检查与诊断

3.1必要检查：对中型及以上患者，建议进行血常规、C反应蛋白、肝肾功能等基础检查。

3.2影像学检查：如有必要，安排胸部X光或CT检查，以排除肺炎等并发症。

3.3结果分析：根据检查结果，结合临床表现，进行初步诊断。

4.治疗方案制定

4.1对症治疗：根据患者的具体情况，给予退烧药物、抗生素或其他对症治疗。

4.2观察与随访：对轻型患者可进行居家观察，定期随访；中型及以上患者需在医疗机构内观察，确保病情稳定。

4.3转诊处理：对重型及危重型患者，及时联系上级医院进行转诊，确保患者得到更高级别的医疗服务。

5.健康教育与宣教

5.1健康宣教：向患者及家属讲解发热的相关知识，强调居家观察期间的注意事项。

5.2预防措施：指导患者做好个人防护，避免交叉感染，必要时提供口罩及消毒用品。

5.3心理疏导：对焦虑的患者进行心理疏导，缓解其紧张情绪。

6.随访与评估

6.1定期随访：对居家观察的患者，设定随访时间，了解其病情变化。

6.2评估效果：根据随访结果，评估治疗效果，必要时调整治疗方案。

6.3数据记录：将随访结果及患者反馈记录在案，为后续改进提供依据。

四、备案与质量控制

所有发热病人处理过程中的记录，包括接诊信息、评估结果、治疗方案及随访记录，均需归档保存，以备后续审查和质量评估。定期对处理流程进行回顾与优化，确保流程的科学性与有效性。