主动脉内球囊反搏泵.ppt

简介;工作示意图;心脏收缩前一瞬间（主动脉开放时），球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。

心脏舒张前一瞬间（主动脉关闭时），球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧。;使用科室;危重状态或血液动力学不稳，争取时间手术

---PTCA，旋切，支架等失败，或难以控制心律失常

---心梗后并发症

---MI合并左室功能低下，低心排

---心衰状态的术前病人;适应症;主动脉瓣关闭不全，尤其中、重度者

主动脉夹层动脉瘤，胸主动脉瘤

严重的凝血功能障碍

不可逆性脑损害

严重的主动脉—髂动脉病变;下肢缺血：由于经皮穿刺，损伤小，及导管

直径的减少，这类并发症已属少见

血栓形成：应保持ACT在150-180秒

主动脉内膜损伤，动脉破裂

血小板减少

气栓

感染，败血症;导管置入;置入方式;导管型号选择;球囊导管全套包装;球囊导管穿剌部分;穿剌针进入股动脉;进导引钢丝;注意事项一：推送导引钢丝到达主动脉弓。;扩张器扩张;何时最适合使用钢丝鞘？;球囊导管球囊部分;拧上氦气管的单向阀;注意事项二：在拿出IAB导管前进行抽真空。;取出IAB导管;注意事项三：取出时不要使导管弯曲。;如有中心腔支撑钢丝请抽出;用肝素盐水冲洗中央腔;注意事项四：如使用有鞘方式穿剌

请事先剥下止血阀;球囊位置;注意事项五：

预先在体外确定插入导管的长度---从胸骨角到肚脐到穿刺点的“L”型的长度。

;送入导管;IAB推送到左锁骨下动脉下2cm;移除导引钢丝连接上高压连接管;从中央腔回抽3-5cc血;人工用3-5cc肝素盐水冲，然后连接到连续冲刷系统（压力换能器）;插入止血阀(无鞘方式);把保护套的袖套和血管鞘连接;移除单向阀氦气管连接到机器;机器的准备;;机器操作;显示屏幕：

含所有功能按键;心电信号选择;快速上机“HEART”法则;;2。提起控制杆。;心电图是绿色波，以白色部分突出充放气时间

动脉压是红色波，以白色部分突出充放气时间

球囊压是蓝色波,以mmHg为单位;讯号输入;;IAB导管带颜色标记的接头，插入机器自动测知不同的球囊容量，杜绝过度充气。;1:1，1:2，1:4，1:8;触发模式选择键;Pattern;Peak;A-FIB;VPace;APace;AP;Internal;如何确定正确的充放气时机;;充放气时机的调整主要是观察机器以1:2比率反搏时的血压波形。

1。PDP点是否高于PSP点10mmHg的压力值以上。（虚线①）

2。PSP点是否略高于APSP点。（虚线②）

3。PAEDP点是否略高于BAEDP点。（虚线③）;充放气时机错误;观察充/放气时机位置;PDP;PDP;movedeflation;movedeflation;充气时机调节键;充、放气时间在R-R间期的标识;AUTOPILOTOPERATOR

模式控制键;

H-----HELIUM（氦气）

E-----ECG（心电图）

A-----AP（动脉血压）

R-----RESET（球囊气量设置）

RATIO（反搏比率）

T-----TRIGGER（触发模式）

TIMING（充放气时机）;警报讯息显示框;谢谢！