肝癌的TACE治疗治疗.pptx

xx年xx月xx日肝癌的TACE治疗

TACE治疗介绍TACE治疗前的评估TACE治疗的过程TACE治疗的并发症及防治方法TACE治疗的效果及影响因素TACE治疗的适用范围及注意事项contents目录

TACE治疗介绍01

肝动脉化疗栓塞术，是将化疗药物和栓塞剂通过导管直接注入到肝癌的供血动脉，对肿瘤进行局部化疗和栓塞，从而杀死肿瘤细胞和阻断肿瘤血供的治疗方法。TACE治疗适用于原发性肝癌、转移性肝癌等恶性肿瘤的治疗，具有较好的疗效和较低的副作用。适用范围TACE治疗的定义

起源TACE治疗起源于20世纪70年代，由一位日本医生率先提出，并得到广泛应用。发展TACE治疗在国内外得到了不断发展和改进，逐渐成为肝癌治疗的主要手段之一。最新进展近年来，随着医学技术的不断进步，TACE治疗在肝癌治疗领域中取得了更大的进展，如纳米药物、免疫治疗等新型治疗方法的加入，提高了TACE治疗的效果和患者的生存率。TACE治疗的发展历程

化疗药物常用的化疗药物有卡培他滨、顺铂等，这些药物可以杀死肿瘤细胞。栓塞剂栓塞剂如碘油、明胶海绵等，可以阻断肿瘤的供血，从而“饿死”肿瘤细胞。作用机制TACE治疗通过将化疗药物和栓塞剂混合在一起，将药物直接注入到肝癌供血动脉，使药物在肿瘤局部达到高浓度，同时栓塞肿瘤供血血管，杀死肿瘤细胞并阻断肿瘤血供，起到局部化疗和栓塞的双重作用。TACE治疗的基本原理

TACE治疗前的评估02

1评估患者的病情23包括患者的年龄、性别、体重、身高等，以及是否有其他疾病，如糖尿病、高血压等。患者的一般情况通过肝功能检查，了解患者的肝脏功能状况，包括白蛋白、胆红素、转氨酶等指标。患者的肝功能通过影像学检查，了解患者的肿瘤大小、数目、位置等信息，以及是否有肝外转移等。患者的肿瘤情况

评估患者的肝功能Child-Pugh分级是一种常用的评估肝功能的方法，根据患者的临床表现、实验室检查等分为A、B、C三级，其中C级肝功能最差。根据Child-Pugh分级标准评估肝功能MELD评分是一种根据患者实验室检查指标计算出来的评分，用于评估肝功能和预测预后。根据MELD评分评估肝功能

根据影像学检查评估肿瘤情况通过CT、MRI、超声等影像学检查，了解患者的肿瘤大小、数目、位置等信息，以及是否有肝外转移等。根据病理学检查评估肿瘤情况通过肝穿刺活检等方法获取病理学检查结果，了解肿瘤的分化程度、病理类型等信息，对于确定治疗方案和预后评估具有重要意义。评估患者的肿瘤情况

TACE治疗的过程03

手术前准备了解患者的病史和进行体检，以确定是否适合进行TACE治疗。病史和体检影像学检查肝功能检查术前用药进行肝脏的影像学检查，包括CT、MRI和血管造影等，以确定肿瘤的大小、位置和供血情况。检查患者的肝功能，以评估患者的肝脏储备功能。给予患者术前用药，以减轻疼痛和焦虑。

手术步骤患者被麻醉后，医生通过导管在患者的股动脉或桡动脉插入肝动脉。麻醉通过导管注入造影剂，以显示肝脏的血管分布和肿瘤的供血情况。血管造影将栓塞剂注入到肿瘤的供血血管中，以阻断肿瘤的血液供应，导致肿瘤死亡。栓塞治疗在栓塞治疗的同时，向导管内注射化疗药物，以提高治疗效果。化疗药物应用

术后密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。监测生命体征给予患者术后疼痛管理，以减轻疼痛。疼痛管理术后注意保护患者的肝功能，避免使用肝毒性药物。肝功能保护术后注意观察患者是否有并发症，如出血、感染等，并及时处理。并发症处理手术后护理

TACE治疗的并发症及防治方法04

肝损伤TACE治疗对肝脏有一定损伤，可导致肝功能减退，甚至出现肝功能衰竭。治疗期间需密切监测肝功能，一旦发现异常应及时采取措施。肾功能损伤TACE治疗过程中使用的化疗药物和造影剂可能对肾功能造成损害，应注意观察尿常规和肾功能变化，及时处理。肝肾功能损伤

TACE治疗后，肿瘤组织缺血坏死可引起疼痛，严重时可给予止痛药缓解症状。疼痛栓塞综合征常伴有发热，可使用抗生素和退热药治疗。发热TACE治疗后的恶心呕吐主要由药物副作用引起，可使用止吐药缓解症状。恶心呕吐栓塞综合征

胆囊炎及胆囊穿孔TACE治疗过程中，胆囊受到长时间压迫或缺血可导致胆囊炎或胆囊穿孔，应注意观察患者是否出现腹痛、发热等症状，及时采取相应治疗措施。其他并发症及防治方法肝功能衰竭肝功能衰竭是TACE治疗的严重并发症，需密切监测肝功能，一旦发现异常应及时采取相应措施，如给予人工肝支持治疗等。肾功能衰竭肾功能衰竭是TACE治疗的严重并发症，应注意观察尿常规和肾功能变化，及时采取相应措施，如给予透析治疗等。

TACE治疗的效果及影响因素05

缓解肝癌肿瘤负荷01通过栓塞肿瘤供血血管，TACE治疗可以有效地减少肝癌的肿瘤负荷，缓解患者的症状。TACE治疗的效果延长生存期02TACE治疗可以通