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肠内营养配制ppt课件
肠内营养基本概念及重要性
肠内营养配制原则及方法
肠内营养液选择与使用
并发症预防与处理措施
患者教育与心理支持策略
总结回顾与展望未来发展趋势
01
肠内营养基本概念及重要性
通过胃肠道途径给予患者营养支持的方式,包括口服和管饲两种形式。
肠内营养定义
根据营养成分和用途,肠内营养可分为要素型、整蛋白型、疾病特异型等。
肠内营养分类
包括胃肠道功能正常但无法经口进食的患者、胃肠道功能障碍或衰竭的患者、高代谢状态或营养不良的患者等。
包括完全性肠梗阻、严重腹腔感染、严重腹泻或吸收障碍等。
禁忌症
适应症
改善患者营养状况
维护肠道功能
降低并发症风险
提高生活质量
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肠内营养能够提供患者所需的能量和营养素,有效改善患者营养状况,促进康复。
肠内营养能够刺激胃肠道激素分泌,促进肠道蠕动和消化液分泌,维护肠道功能。
肠内营养能够减少静脉输液量,降低感染、静脉炎等并发症风险。
肠内营养能够改善患者口感和食欲,提高生活质量。
02
肠内营养配制原则及方法
根据患者的年龄、性别、疾病类型、营养状况等因素,制定个体化的肠内营养支持方案。
个体化原则
等热卡、等氮原则
优先选择口服或管饲原则
循序渐进原则
根据患者每日所需的热卡和氮量,计算所需营养素的量,保持热卡和氮量的平衡。
根据患者胃肠道功能的情况,优先选择口服或管饲途径进行肠内营养支持。
初始阶段给予较低浓度的肠内营养液,根据患者耐受情况逐渐增加浓度和剂量。
准备所需的肠内营养液、注射器、输液管、无菌水等材料。
准备材料
根据患者的每日所需热卡和氮量,计算所需营养素的量,并确定肠内营养液的浓度和剂量。
计算剂量
将所需的营养素按照一定比例加入无菌水中,充分搅拌均匀,得到肠内营养液。
配制营养液
将配制好的肠内营养液通过注射器或输液管缓慢灌注到患者的胃肠道内,注意灌注速度和温度,避免患者出现不适。
灌注营养液
在配制和灌注肠内营养液的过程中,要严格执行无菌操作,避免污染和感染的发生。
严格执行无菌操作
长期进行肠内营养支持的患者,要定期更换输液管路,避免管路堵塞和感染的发生。
定期更换输液管路
在灌注肠内营养液的过程中,要密切观察患者的反应,如出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状,要及时调整灌注速度和剂量。
密切观察患者反应
03
肠内营养液选择与使用
短肽型肠内营养液
适用于胃肠道功能受损较轻的患者,短肽易于吸收,减轻肠道负担。
评估患者胃肠道功能,选择适合的肠内营养液类型。
患者胃肠道功能
营养需求
经济条件
根据患者年龄、性别、疾病状况等评估营养需求,选择满足需求的肠内营养液。
考虑患者经济条件,选择性价比高的肠内营养液。
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01
初次使用时,应从低剂量、低速度开始,逐渐增加至目标剂量和速度。
起始剂量与速度
根据患者营养状况、胃肠道耐受情况等进行剂量调整,确保满足营养需求且不引起不适。
剂量调整
可选择口服、鼻胃管、胃造瘘等途径进行喂养,喂养时间应根据患者作息和胃肠道耐受情况安排。
喂养途径与时间
04
并发症预防与处理措施
代谢性并发症
如高血糖、电解质紊乱等,与肠内营养制剂的成分和患者的代谢状况有关。
胃肠道并发症
包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等,主要由肠内营养制剂的配方、渗透压、输注速度等因素引起。
感染性并发症
如吸入性肺炎、导管相关性感染等,与肠内营养的输注方式、导管护理等因素有关。
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根据患者的疾病类型、胃肠道功能和代谢状况,选择适合的肠内营养制剂,避免使用高渗、高脂肪等易引起并发症的制剂。
选择合适的肠内营养制剂
初次使用肠内营养时,应从低速、低量开始,逐渐增加输注速度和量,以减轻胃肠道负担。
控制输注速度和量
定期更换导管,保持导管通畅,避免导管堵塞、脱落等情况发生,减少感染性并发症的风险。
加强导管护理
胃肠道并发症处理
01
减慢输注速度、降低营养浓度、使用胃肠动力药等方法可缓解恶心、呕吐等症状;增加水分摄入、使用润肠通便药等方法可改善便秘症状。
代谢性并发症处理
02
定期监测患者的血糖、电解质等指标,及时调整肠内营养制剂的成分和输注速度,保持代谢稳定。
感染性并发症处理
03
加强呼吸道护理、定期更换导管、使用抗生素等方法可预防和治疗吸入性肺炎、导管相关性感染等感染性并发症。同时,对患者的病情和营养状况进行持续评估,及时调整治疗方案。
05
患者教育与心理支持策略
了解患者对肠内营养的认知程度、态度和行为习惯,为后续教育策略提供依据。
调查目的
采用问卷调查、面对面访谈等方式,收集患者的肠内营养相关知识和经验。
调查方法
分析患者对肠内营养的认知误区和困惑,以及不同患者群体之间的差异和共性。
调查结果
03
实施效果
评估各种方法在提高患者依从性方面的实际效果,以便优化教育策略。
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依从性重要
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