常见食物中毒简介.ppt

河豚鱼中毒5急救治疗无特效解毒药；催吐、洗胃、导泻为主；对症治疗。6预防6.1严格执行水产品卫生管理办法，河豚鱼不得流入市场，应剔出集中妥善处理，因特殊情况需进行加工食用的其加工废弃物应妥善消毁。6.2宣传教育，以防误食中毒；6.3不得擅自经营加工河豚鱼。革兰氏染色阳性专性厌氧芽孢杆菌。01抵抗力强：芽孢高压蒸气121oC30杀灭。02肉毒梭菌产生外毒素—肉毒毒素造成中毒。肉毒毒素是毒性极强的神经毒素,人致死量0.1μg。抑制乙酰胆碱释放，阻碍神经冲动传导，麻痹。03产毒条件：厌氧环境、温度20-35oC（低于15oC高于55oC不产毒）。04病原学特点肉毒梭状芽孢杆菌毒素中毒季节性：全年均可发生，3-5月多发。地区性：新疆、西藏、青海、宁夏、东北、中毒食品（中国）：家庭自制厌氧发酵植物性食品（90%）如腐乳、面酱、豆酱、豆豉等。厌氧条件下保存的肉制品。罐头食品流行病学特点川牧区等。肉毒梭状芽孢杆菌毒素中毒肉毒梭状芽孢杆菌毒素中毒临床表现潜伏期：6小时-10天，一般1-4天，前驱症状：乏力、头晕、头痛、食欲不振、胃肠道症状少见；典型症状—对称性颅神经损害**眼肌麻痹：视力模糊、眼睑下垂、复视、斜视；**咽部肌肉麻痹：吞咽咀嚼困难、语言不清、声音嘶哑、唾液分泌减少，颈背部肌肉无力，头下垂；**呼吸肌麻痹：呼吸衰竭而死亡；**意识清楚、体温正常但脉搏加快；**病死率10%（用抗毒素血清）—50%左右（未用抗毒素）病原学特点蜡样芽孢杆菌食物中毒病原学特点革兰氏阳性需氧芽孢杆菌抵抗力：芽孢耐热条件致病菌，某些致病菌株产生肠毒素肠毒素：致呕吐肠毒素（耐热126oC90’不破坏、米饭中形成）致腹泻肠毒素（不耐热、56oC5’破坏多种食物中形成）发病机理—混合型（肠毒素和活菌共同作用）蜡样芽孢杆菌食物中毒中毒食品：米饭、米粉、肉制品、凉拌菜、乳制品、糕点等；临床表现—呕吐型和腹泻型呕吐型腹泻型潜伏期短，0.5-8h，2小时；长，8-12h症状恶心呕吐、腹痛；腹痛腹泻、恶心；体温正常正常病程1天，预后好1天，预后好中毒食品米饭各种食品埃希氏菌属俗称大肠杆菌属，是人类和动物肠道中的正常菌群，包括5种细菌，其中最重要的是大肠埃希氏菌；少数大肠埃希氏菌菌株有致病性，称为致病（泻）性大肠埃希氏菌（或致病性大肠杆菌）。01革兰氏阴性无芽孢杆菌，需氧或兼性厌氧，嗜中温菌，抵抗力不强。02病原学（致病性）大肠埃希氏菌食物中毒（致病性）大肠埃希氏菌食物中毒致病性大肠埃希氏菌据抗原性不同有4种：1肠产毒性大肠埃希氏菌(ETEC)产生耐热和不耐热肠毒素，引起腹泻；毒素型中毒。2肠侵袭性大肠埃希氏菌(EIEC)少见，活菌侵袭结肠肠黏膜上皮细胞，死亡后放出毒素造成炎症溃疡，类似志贺氏菌感染；感染型中毒。3肠致病性大肠埃希氏菌（EPEC）活菌侵袭小肠黏膜上皮细胞，感染型中毒；4肠出血性大肠埃希氏菌（EHEC）毒力最强，产生志贺样毒素、溶血毒素，毒素型中毒；有多个血清型：主要有O157H7，污染来源：大肠埃希氏菌存在于人和动物（家畜家禽）肠道，健康人肠道具有致病性的大肠埃希氏菌检出率2-8%，患肠炎、腹泻时高达29-55%，该菌随粪便排出污染环境，直接或间接污染食品。美国FDA调查曾发现所检验的市售牛肉样品90%污染O157H7。日本1996年爆发由蔬菜沙拉引起大型O157H7食物中毒，中毒病人9451人，死亡12人。我国1999-2000年某些省也发生大规模的O157H7感染。中毒食品：肉类、乳品、汉堡包、果汁、蔬菜。123（致病性）大肠埃希氏菌食物中毒ETEC腹泻水样便，重者出现类霍乱样症状（米汤样便），腹痛、恶心、低烧等，多见于婴幼儿和旅游者；1EIEC类似菌痢症状：腹痛、腹泻、粪便中有黏液和脓血，里急后重，发烧等，多见于较大儿童和成人；