新一轮医院评审设计思路.pptVIP

新一轮医院评审设计思路李世忠医院要不要评审（形势）01医院如何看待评审（认识）02评审如何实施（思路）03回答三个问题加快公立医院改革。合理把控公立大医院规模，优化医疗资源布局，完善分级诊疗、双向诊疗，为患者就近就医创造条件。有序放宽社会力量办医准入，在医保定点、职称评定、等级评审等方面给予同等待遇。落实医师多点执业政策。3月25日李克强主持召开国务院常务会议国卫发明电﹝2014﹞32号各地要充分认识到控制公立医院规模过快扩张对于保基本、强基层、建机制，建立分级诊疗制度的重要意义；充分认识到控制公立医院规模过快扩张对于维护公立医院公益性，强化内部管，控制医疗费用过快增长的重要意义，各地要按照本通知要求，对辖区内公立医院床位规模和建设项目进行一次全面排查，对于严重超出规定床位数标准，未经批准开展项目建设、擅自扩大建设规模和提高建设标准等的公立医院，要进行通报批评，暂停大型医用设备配置许可、等级评审等等审批和财政资金安排，同时要追究主要负责人的责任。0102关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知管理机制与架构仍不完善、不合理壹贰管理人员水平与质量要求存在差距叁科室质控与自查自纠存在空白区肆制度与规范体系不健全，执行不到位伍员工质量与安全风险防范意识不强医院质量管理的现状建立全院医院质量管理架构及计划。建立全程医院质量管理实施监督系统。建立全员医院质量控制指标体系。建立以医院质量及病人安全为核心的医院文化。建立医院员工与部门间有效的沟通机制。建立医疗不良事件预警与报告分析改进机制。建立医院质量与病人安全持续改进机制。医院质量管理的要求一流的团队：严谨的技术规程一流的装备：可靠的病人安全一流的技术：尽可能满意的疗效一流的服务人格：建构顺应性一流的服务环境：舒适有尊严一流的照顾水准：无微不至高水准的医院质量医院唯一可以向患者承诺超出患者期待的关爱，无处不在的关怀，以及超出同行水准的科间协作和组织支撑力、跨科思维、全科诊察、专科介入、精准处置。医院评审与医院分级管理医院分级管理医院评审实质医院标准化管理和目标管理“三个转变”“三个提高”核心调整与健全三级医疗预防体系，提高医院管理水平和医疗质量质量、安全、服务、管理、绩效重点基础质量和医德医风建设医疗品质、医疗服务成效目标保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能完成医改任务、质量与安全的持续改进01摒弃：结构式评审理念和突击式评审方式；02革除：外部评审与内部管理脱节的传统评价理念；03建立：“围评价期”医院评价模式；04推行：评审程序化、检查随机化、专家团队化；05构建：真正意义上的“以病人为中心”的医院评审。评审理念与模式的转变01采取系统追踪的评价方法，体现持续改进与病人体验02采取PDCA系统衡量规则，体现管理、质量、安全03采取按工作流程抽丝剥茧，体现过程评价而不仅是结果04采取客观评价院、科管理者履职作用，体现精细化管理05采取全院、全程、全员的质量评价模式，体现风险管理06采取根因分析的评价方式，评价事后分析与整改效果评估07采取回放式提问与模拟再现，评价培训与演练的效果考评方法所引导的方向01评审标准：成为医院规范化、标准化的工作规则。02考评办法：督促医院实实在在去做，而不是去准备。03评审过程：让管理人员有压力、让医务人员有动力。04评审结果：增强患者在医院的安全感，提升信任度。医院评审实现的目标评审结果判定与效果对应ＡＢＣＤ优秀良好合格不合格有持续改进，成效良好有监管有结果有机制且能有效执行仅有制度或规章或流程未执行ＰＤＣＡＰＤＣＰＤ仅Ｐ或全无遵循ＰＤＣＡ循环原理，通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。