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表6：学号：__________
**大学医学部国内访问学者
研修工作计划表
免
冠
一
寸
照
片
姓名___________性别_____出生年月_____________
学历____学位_______专业技术职务_____________
推荐学校及院系______________________________
访问院系（所）及专业________________________
指导教师____________________________________
计划研究课题________________________________
访问时间___________年_____月至______年____月
邮编及通讯地址______________________________
电话_______________E-mail___________________
**大学医学部继续教育处制
访
问
目
的
科
研
计
划
课题研究实施方案
课题题目：
实施方案：
教
学
计
划
学
习
计
划
指导教师对访问学者的要求与指导意见
导师签名：
年月日
访问学者接受院系意见
院系主管领导签名：盖章：
年月日
接受学校管理部门意见
负责人签名：
盖章：
年月日
注：1.此表由访问学者入学报到后，与导师协商后填写。
2.此表一式三份。其中一份院系存档，一份至医学部继续教育处，一份待结业后连同中期考核表和结业考核表一并寄给推荐单位师资管理部门。
3.访问学者在导师指导下，应以临床学习为主，科研、教学学习为辅，切实按照此工作学习计划去实施，确保按时完成预定课题研究工作；无法完成访问计划的，将被作为一般进修对待。
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