青年急性冠脉综合征心血管危险因素与冠状动脉病变特点研究.pdf

中国医学文摘老年医学2007年第16卷第3期

青年急性冠脉综合征心血管危险因素与冠状动脉病变特点研究

武汉大学人民医院(武汉,430060)王皓①黄从新②王风③刘伶③徐广马③卢志红③

摘要目的:探讨青年急性冠脉综合征患者的心血管危险因素、冠状动脉病变特点与老年急性冠脉综合征患者的

不同。方法:对54例青年(≤45岁)急性冠脉综合征患者和96例老年(≥60岁)急性冠脉综合征患者的临床资料

(包括冠状动脉造影结果)进行回顾性分析和比较。结果:二组均为男性患者多(P0101),青年组吸烟、大量饮酒、

心血管病家族史明显多于老年组(P0105),青年组与老年组发病情况、空腹血糖、TG、HDL-C二组间无显著性差

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异P0105;TC、LDL-C二组间有显著性差异P0105。青年组多冠状动脉单支病变P0101,老年组多

冠状动脉多支病变(P0101),家族史、吸烟史、TC、LDL-C进入回归方程。结论:吸烟、高血脂、心血管病家族

史是青年急性冠脉综合征患者突出的危险因素,不良的生活饮食习惯和遗传因素促使冠心病提早发生。

关键词青年;急性冠脉综合征;危险因素;冠状动脉病变

冠状动脉性心脏病(coronaryheartisease,CHD)简性别、体重指数(BMI)、高血压病史、糖尿病史、吸烟

称冠心病,是一类主要由冠状动脉粥样硬化使冠状动脉管史、大量饮酒史(30g/)、心血管病家族史。记录入院

腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧的心脏病。据WHO统计,时患者的空腹血糖、血脂。

CHD是世界上最常见的死亡原因,其中急性冠状动脉综112诊断标准

()

合征acutecoronarysynrome,ACS患者占CHD住院病11211急性心肌梗死必需符合下列三条标准中的两条:

人的绝大部分,其疾病谱包括急性心肌梗死(acutemy2(1)缺血性胸痛,时间30分钟;(2)急性期心电图的

ocarialinfarction,AMI)、不稳定型心绞痛(unstableangi2动态演变;(3)心肌坏死血清标志物肌酸磷酸激酶MB同

)()()

napectoris,UA和一部分猝死sueneath病人。由工酶CK-MB浓度≥正常上限的2倍并有动态演变,

于中国经济快速发展,生活水平提高,我国冠心病发病率可根据早期ST段是否抬高再细分为ST段抬高性心肌梗

明显增高,并且有年轻化的趋势,由于各种可控制的危险死(STEMI)和非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)两

因素“叠加”存在,青年急性冠脉综合征死亡率呈“陡种类型。

坡”上升;青年人患冠心病,不仅降低患者的生活质量,11212不稳定型心绞痛按2000年中华医学会心血管病

还过早消耗医疗资源、增加社会成本。因此,探讨青年人学分会《不稳定性心绞痛